Completion thyroidectomy (CT) is employed after lobectomy when histopathological results mandates total removal of the gland as in case of well differentiated thyroid carcinoma (DTC). It is also employed as a second stage thyroid surgery when unfavorable events occur as in recurrent laryngeal nerve injury or when the surgeon finds out the case is beyond his/her expertise in an attempt to protect the contralateral side and allowing time for recovery or for an expert surgeon to help.
Introducción. Alrededor de un 10 % de las laparoscopias se convierten a cirugía abierta por dificultades en obtener una visión crítica durante la colecistectomía en colecistitis severas. La colecistectomía subtotal es una posibilidad terapéutica disponible, que disminuye la tasa de conversión en cirugía laparoscópica y mantiene bajas tasas de morbilidad y mortalidad. Métodos. Estudio descriptivo, retrospectivo, de pacientes sometidos a colecistectomía subtotal en la Clínica CES (Medellín, Colombia) entre enero y diciembre de 2015. Se identificaron variables demográficas, detalles de la cirugía, morbilidad y mortalidad. Resultados. De un total de 710 colecistectomías en dicho periodo, a 17 (2,4 %) se les realizó colecistectomía subtotal. Quince (88 %) de ellas fueron por laparoscopia y dos requirieron conversión. La distribución en cuanto a sexo fue similar (10 mujeres / 7 hombres) y la edad promedio fue de 51 años. El tiempo quirúrgico promedio fue de 119 minutos. En 14 (82 %) pacientes se dejó drenaje subhepático. Dos pacientes presentaron fístula biliar y un paciente reingresó por un hematoma; no se presentaron otras complicaciones. La estancia hospitalaria promedio fue de 5,2 días. Discusión. La colecistectomía subtotal es una alternativa en pacientes con colecistectomía difícil y en nuestra experiencia presenta una alta tasa de éxito.
et al. Reconstrucción traqueal bajo oxigenación con membrana para circulación extracorpórea para el manejo de una lesión traumática: reporte de caso y revisión bibliográfica. Rev Colomb Cir. 2018;33:211-9. https://doi.org/10. 30944/20117582.64 Reconstrucción traqueal bajo oxigenación con membrana para circulación extracorpórea para el manejo de una lesión traumática: reporte de caso y revisión bibliográfica ResumenIntroducción. El traumatismo traqueal es una condición poco frecuente que puede ser ocasionada por traumas abiertos, cerrados o iatrogénicos; su presentación clínica es variable y el diagnóstico suele ser clínico, apoyándose en la radiografía de tórax, la tomografía cérvico-torácica y la fibrobroncoscopia. Su manejo representa todo un reto médico y quirúrgico, y se requieren múltiples herramientas para su adecuado tratamiento. La terapia con oxigenación con membrana para circulación extracorpórea ha sido ampliamente utilizada en el manejo de pacientes con falla respiratoria aguda, en los cuales los métodos convencionales de asistencia respiratoria mecánica no son suficientes para garantizar una adecuada oxigenación. Caso clínico. Se presenta el caso de una paciente con una lesión traqueal iatrogénica reparada quirúrgicamente, bajo asistencia con oxigenación con membrana para circulación extracorpórea, para garantizar la oxigenación tisular y la adecuada recuperación y supervivencia de la paciente. Conclusiones. La terapia con oxigenación con membrana para circulación extracorpórea es una excelente alternativa para el manejo quirúrgico de las lesiones traqueales complejas que amenazan la vida del paciente, ya que permite brindar un soporte vital y un adecuado intercambio gaseoso durante el procedimiento. Palabras clave: tráquea; traumatismos del cuello; enfermedad iatrogénica; reconstrucción; respiración artificial; oxigenación por membrana extracorpórea. AbstractIntroduction: Tracheal trauma is a rare condition that can be caused by open, closed, or iatrogenic trauma; its clinical presentation is variable and the diagnosis is usually clinical, supported by chest X-ray, thoracic CT and bronchoscopy. Its management represents a medical and surgical challenge, requiring multiple tools for the
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