RESUMOO prontuário do paciente é um documento legal que deve conter as informações da internação, portanto é fundamental conhecer os aspectos legais para dimensionar a importância do registro correto de todas as atividades. Este estudo teve por objetivos: 1) Avaliar o padrão de registros de enfermagem quanto ao local de origem do registro, horário de preenchimento, categoria profissional, Decisão COREN-SP-DIR/001/2000, SAE e débitos; 2) Enumerar medidas que direcionem as ações do serviço de Educação Continuada. Tratou-se de pesquisa descritiva, retrospectiva e abordagem quantitativa. A amostra, de 150 prontuários, foi selecionada por conglomerado. O levantamento e análise dos dados demonstraram, de forma geral, que os registros apresentaram falhas, que há uma necessidade de intervenção e as medidas de suporte sugeridas neste estudo pretenderam contemplar estas necessidades. Palavras-chave: Registros; Enfermagem; Padrão.ABSTRACTPatient’s prompt book is a legal document that must contain the internment information. Therefore it is essential to know the legal aspects to evaluate the importance of the correct register of all the activities. This study presented the following goals: 1) To evaluate the standard of registers of nursing concerning the origin place of the register, time of fulfilling, professional category, Decision COREN-SP-DIR/001/2000, SAE and debts; 2) To number measures that direct the actions of the service of Continued Education. It was a descriptive research, as well as a retrospective ones and the approach was a quantitative ones. The sample, from 150 prompt books, was selected by conglomerate. The survey and analysis of the data had demonstrated in general that, the registers had presented imperfections and that an intervention was necessary, and the suggested measures of support in this study had intended to contemplate these necessities. Keywords: Registers; Nursing; Standard.RESUMENEl manual del paciente es un documento jurídico que debe contener la información de la internación, por lo tanto es básico saber los aspectos legales para dimensionar la importancia del registro correcto de todas las actividades. Este estudio que tuvo por objetivos: 1) Evaluar el patrón de registros de los cuidados de los enfermeros cuanto al lugar de origen del registro, del horario que los registros son escritos, categoría profesional, Decisión COREN-SP-DIR/001/2000, del SAE y debitos; 2) Enumerar las medidas que direcciones las acciones del servicio de la educación continuada. Se encargó de investigación descriptiva, retrospectiva y cuantitativa. La muestra de 150 manuales, fue seleccionada por el conglomerado. El examen y análisis de los datos demostraron, de manera general, que los registros presentaron imperfecciones, y la necesidad de intervención. Las medidas de soporte sugeridas en este estudio intentaron poner la atención y contemplar estas necesidades. Palabras clave: Registros; Enfermería; Patrón.