INTRODUÇÃOOs serviços de saúde do Estado de São Paulo têm desenvolvido programa de distribuição de leite em pó como alimentação substituta ou complementar a mães de baixa renda com filhos de 0 a 1 ano e de baixo peso, na tentativa de diminuir a taxa de mortalidade infantil, direta ou indiretamente responsabilizada pela má nutrição nessa faixa etária.A essa programação foi adicionado novo programa de distribuição de um alimento suplementar a gestantes nutrizes, que visa a: -melhorar as condições de nascimento e proporcionar maior peso do recém-nascido através de uma dieta mais balanceada da mãe durante a gestação; -incentivar o aleitamento natural; -prolongar o período de amamentação proporcionando às crianças melhor estado nutritivo a fim de minimizar os riscos de infecções gastrointestinais a que estão expostas nos seus primeiros meses de vida. O programa de distribuição do suplemento alimentar da Secretaria da Saúde do Estado de São Paulo, já em prática há alguns anos, vem sendo executado em todas as unidades de Saúde do Estado.As instruções gerais para o desenvolvimento do programa recomendam que toda nutriz ou gestante tem direito de receber o alimento suplementar e que sua indicação deve ser feita na primeira consulta médica 3 . Há normas sobre o fornecimento do alimento especificando a quantidade a ser entregue, a orientação a ser dada e os requisitos necessários para que as pacientes recebam o suplemento, e sanções para as pacientes que falham no cumprimento do que é exigido. As instruções existentes orientam para que a avaliação e o controle sejam feitos através da criança, isto é, da variação
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