Згідно з метою дослідження кількісно визначено характер і ступінь інтенсивності патологічного процесу в періартикулярних структурах кульшового суглоба за стадіями Р. Фолля у хворих із тяжкими типами локальної дисплазії (диспластичним коксартрозом ІІІ–ІV ступеня тяжкості). Результати дослідження одержано за допомогою методу електропунктурної діагностики Р. Фолля, уперше застосованого в ДУ «Інститут травматології та ортопедії НАМН України» для визначення функціонального стану періартикулярних структур кульшового суглоба при даній патології. Вимірювали симетричні показники репрезентативної біологічно активної точки періартикулярних структур кульшового суглоба в 20 хворих з урахуванням сторони ураження при однобічному та сторони найбільшого ураження при двобічному диспластичному коксартрозі. За одержаними даними, у зазначених структурах усіх обстежених хворих установлено запальний характер патологічного процесу (І–ІІІ стадії запалення Р. Фолля), причому найбільш інтенсивні ІІ і ІІІ стадії визначено в переважної більшості (95 %) хворих. Одержання нових кількісних діагностичних даних про різну інтенсивність запального процесу дає змогу об’єктивно оцінити стан періартикулярних структур кульшового суглоба у хворих даної категорії в динаміці: до, протягом і після лікувальних заходів.
Objective. To estimate the impact of remodelling and microbial factors on the results of total endoprosthesis (ТЕP) of the knee joint in patients, suffering rheumatoid arthritis (RА). Маterials and methods. The results of microbiological investigations of operative specimen were compared with results of cloning of the stem stromal cells of the bone marrow. Міcrobiologically and microscopically there were studied 247 specimen of operative material, obtained during performance of primary TЕP of a knee joint in 64 patients, suffering RA. Results. As the investigations have shown, in 1 сm³ of spongious bone of distal femur there is in 1.4 times more a general quantity of cells, containing the nuclei, than in 1 сm3 of spongious bone of proximal tibiae (the difference is not statistically significant). In distal part of femur the quantity of a colony-creating units of fibroblasts (CCUF) in 1 сm³ is in a 9.8 times lower, than the CCUF quantity in 1 сm³ in proximal part of tibiae (the difference is statistically significant), аnd the efficacy of the CCUF cloning is accordingly more than in 2.1 times lower (difference is statistically nonsignificant). Conclusion. High level of contamination of predominantly gram-positive microorganisms of the bone operative material, obtained while primary TEP of a knee joint in 82.8% patients, suffering RA, have a strong (almost a functional one) linear adverse correlation (coefficient r = -0.98) with osteogenic аctivity of the stem stromal cells in the bone marrow, which form a knee joint, what necessitates overestimation of approaches, concerning preparation and performance of surgical intervention for guaranteeing the efficacy of orthopedic treatment and standards of the protocols.
Актуальность. Актуальность исследования заключается во внедрении в общеизвестный диагностический комплекс новых количественных методов для получения наиболее полной информации с целью повышения эффективности диагностики ревматоидного артрита. Цель исследования: повысить эффективность диагностики ревматоидного артрита путем количественного определения функционального состояния синовиальной оболочки коленного сустава с помощью метода электропунктурной диагностики Фолля. Материалы и методы. Обследовано 28 больных, из них 24 особы женского и 4 — мужского пола в возрасте 17–75 лет. Высокочувствительный неинвазивный экспресс-метод электропунктурной диагностики Фолля заключается в определении состояния любых органно-тканевых образований человека на основании измерения (в течение всего нескольких минут) электропроводности кожи с помощью точечного электрода в репрезентативных биологически активных точках соответствующих каналов (меридианов). Изменение состояния вышеназванных образований приводит к изменению электропроводности в их репрезентативных точках. Повышение электропроводности точек свидетельствует о наличии и степени интенсивности воспалительного процесса в определенной структуре. Стадии воспаления по Фоллю: І — 66–75 условных единиц, ІІ — 76–85 и ІІІ — 86–100 условных единиц. Исследовали непосредственно репрезентативную биологически активную точку синовиальных оболочек суставов, а именно коленного. Обследования проводились симметрично (справа и слева). Результаты. Проведено свыше 56 симметричных измерений с учетом максимальных значений со стороны наибольшего поражения. По результатам исследования, І стадия воспаления была определена у 9 (32,14 %) больных, ІІ — у 17 (60,71 %) и ІІІ — у 2 (7,14 %) больных ревматоидным артритом. Выводы. Применение экспресс-метода электропунктурной диагностики Фолля дает возможность существенно повысить эффективность диагностики ревматоидного артрита путем количественного определения функционального состояния синовиальной оболочки коленного сустава. Определен и подтвержден неспецифический воспалительный характер патологического процесса (у 100 % пациентов) разной степени интенсивности в виде І–ІІІ стадий по Фоллю у больных ревматоидным артритом. Разная степень интенсивности воспалительного процесса по Фоллю в синовиальной оболочке коленного сустава может соответствовать разной степени активности неспецифического воспалительного процесса при ревматоидном артрите. Определение воспалительного характера патологического процесса дало возможность рекомендовать патогенетически обоснованную неспецифическую противовоспалительную терапию обследованным больным ревматоидным артритом.
Relevance. Total arthroplasty of large joints in patients with RA in some cases lead to the development of infectious postoperative complications. Treatment of patients with systemic inflammatory pathology of the connective tissue - the process is long and has certain features. Among others, we were interested in the persistence of an autoimmune inflammatory process and associated pathologies, including osteopenia or osteoporosis. Therefore, research into the effects of microbial contamination on bone repair processes is relevant. Objective. To identify correlation relationships between bone regenerative potential and microbial factor in identical biopsies of surgical material from RA patients with primary total endoprosthesis (PTE) and to determine their effect on surgical results Materials and methods. The data of microbiological researches of operative material after 151 surgical interventions from 118 patients with RA about PTE of joints (337 samples), executed according to the operating methods, are analyzed. 280 bone marrow specimens were examined and 400 cultures of bone marrow stromal fibroblasts were grown from these patients. Results. Microorganisms in the culture from surgical material were isolated in 55.4% of RA patients with knee and hip joints PTE. The nature of the microflora was determined: these are staphylococci, streptococci, Corynebacterium spp., Anaerobic non-spore-forming, gram-negative microorganisms. There is a strong (almost functional) linear inverse correlation (coefficient r = ─ 0.98) between osteogenic activity of bone marrow stromal bone marrow cells and data from microbiological studies of surgical material in patients with RA. Contamination of bone spongiosis by microorganisms is likely to reduce the activity of colony-forming units of bone marrow fibroblasts by an average of 81.0% in the depression, by 53.0% in the femoral head and by 64.8% in the intervertebral area. Microbial contamination inhibits osteogenic potential by an average of 30.4%, or almost 2 times, revealing one of the mechanisms of occurrence of probable complications and directing measures for their prevention (changes in postoperative antibiotic therapy). Conclusion. The higher the contamination with microorganisms, the lower the osteogenic activity of bone marrow stromal cells of bones forming the knee and hip joints in RA patients.
Проведено дослідження вмісту гострофазних білків (церулоплазміну, гаптоглобіну та С-реактивного білка) в сироватці крові хворих на ревматоїдний артрит з ураженням суглобів верхньої кінцівки. Показано, що рівень церулоплазміну до початку лікування дещо знижений, на 3-тю добу ще більше знижується, а на 7-му добу досягає попередніх значень. Рівень гаптоглобіну до лікування в нормі, на 3-тю добу дещо зростає, а на 7-му добу знижується. Рівень С-реактивного білка до лікування набагато вищий за норму, на 3-тю добу ще більше підвищується, а на 7-му добу знижується. Уміст гострофазних білків є суттєвим фактором прогнозування перебігу ревматоїдного артриту.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.