Tese apresentada como parte dos requisitos para obtenção do Grau de Doutor em Ciências na Área de Tecnologia Nuclear -Aplicações. Orientadora: Dra. Letícia L. C. Rodrigues SÃO PAULO 2007 Dedico este trabalho às mulheres fortes e sensíveis que fizeram parte da minha formação. Minhas avós Marí e Esmeralda, minha mãe Helena, e às queridas tia Márcia e Athemis que são minha inspiração e me fazem crer que tudo na vida é possível. AGRADECIMENTOS Ao IPEN, na pessoa do Sr. Superintendente, Dr. Claúdio Rodrigues, pela oportunidade de executar este trabalho. University Health Centre (MUHC), em Montreal, onde a parte experimental deste trabalho foi realizada. Ao Dr. Ervin B. Podgorsak pela grande oportunidade que me foi dada em seu Departamento, possibilitando minha participação não só no desenvolvimento do projeto de pesquisa mas também em atividades que tiveram um valor inestimável para meu desenvolvimento profissional, e por todo seu suporte durante meu treinamento na MUHC. Ao William Parker que juntamente com o Dr. Podgorsak supervisionou minhas atividades provendo conhecimento técnico, tempo para verificar os métodos de medida, encorajamento e amizade. Aos físicos Horacio Patrocínio, Michael Evans, e Russel Ruo pelo incentivo e por sempre estarem disponíveis para esclarecer minhas dúvidas. À Dra. Letícia Lucente Campos Rodrigues, minha orientadora, pela atenção dispensada todos esses anos, incentivo e discussões. À Soraya e Ileana pela amizade e apoio especialmente no período do longo e tenebroso inverno canadense. Ao Arthur e Erik meus queridos sobrinhos, por serem minha inspiração. À Laura Furnari pela amizade e revisão deste trabalho. À tia Márcia A. Poli pelo carinho e por ter cuidado da minha vida no Brasil durante o desenvolvimento deste trabalho no Canadá. A todos os funcionários, estudantes de Física Médica e ao Departamento de Radioterapia e Oncologia da MUHC que fizeram com que minha estadia de 1 ano na MUHC fosse muito agradável. A todos os funcionários, estudantes, e ao Departamento de Radioterapia e Física Médica do HCFMUSP que me receberam de volta ao trabalho no Brasil. Ao Eduardo Netto pelo companheirismo, paciência e amor que foram essenciais durante a realização deste trabalho. À CAPES (Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior), pelo apoio financeiro deste projeto. (EPID), mostrou variações (SD) na posição do isocentro de tratamento de 3,1 mm (AP), 1,5 mm (DE), 4,5 mm (SI). Aplicando estes desvios num simulador antropomórfico estudou-se os histogramas de dose-volume resultantes do deslocamento do isocentro no tratamento diário. Os resultados mostraram a importância de se colocar margens no volume clínico do alvo para garantir um tratamento adequado e também mostraram que a variação diária do isocentro de tratamento pode causar um aumento de dose maior que o nível de tolerância dos órgãos críticos.ABSTRACT This work intends to study the margins required to define a planning target volume (PTV) for adequate treatment of the mobile tumors such as prostate or those located in areas with...