BACKGROUND: Diet and exercise are recommended first line treatment for overweight, obese, and diabetic patients with the goal of decreasing weight and improving glycemic control. The goal of this study was to determine the effect that a low calorie diet and behavioral modification program, as implemented by a medically supervised weight loss program, would have on the fasting blood sugar and hemoglobin A1c in overweight or obese diabetic and over-weight or obese non-diabetic participants. METHODS: Charts from 2009 to 2010 were reviewed for 310 diabetic and non-diabetic patients enrolled in the Via Christi Weight Management (VCWM) program in Wichita, Kansas. Data were collected before and after patients underwent a program of meal replacements and weekly physical activity lasting 12 weeks. Variables included pre and post treatment fasting blood sugars, hemoglobin A1c, body mass index, percent body weight lost, and diabetes status. RESULTS: Diabetic participants lost an average of 11.7% of their initial body weight (IBW), and non-diabetic patients lost 12.5% of their IBW over the treatment course. Post-treatment average fasting blood glucose (FBG) decreased in both diabetics and non-diabetics by 15.53 mg/dL and 8.46 mg/dL, respectively (p = 0.08). Diabetic patients experienced a significant decrease of 0.83% from pre to post-treatment in hemoglobin A1c. For diabetic and non-diabetic groups, the changes in FBG were correlated with the change in weight. CONCLUSIONS: Diet and exercise, as prescribed by the VCWM program, is effective in reducing hemoglobin A1c in diabetics and reducing fasting blood sugars in both diabetic and non-diabetic patients
Fragestellung: Zur Unterstützung von Therapieentscheidungen werden international zunehmend medizinische Entscheidungshilfen (sog. decision aids) eingesetzt. Damit soll die aktive Teilnahme von Patienten am Entscheidungsprozess gestärkt werden. In Deutschland ist der Einsatz von Entscheidungshilfen wenig verbreitet. Eine neu entwickelte Entscheidungshilfe für Frauen mit T1-Tumoren der Brust enthält ausführliche Informationen sowohl zur brusterhaltenden Therapie als auch zur Brustentfernung, um der Patientin bei der Entscheidung für eine der Therapieoptionen zu helfen. Wir untersuchten, wie Patientinnen und Ärzte* die Entscheidungshilfe und ihre Einsatzmöglichkeiten bewerten. Material und Methodik: Die Entscheidungshilfe wurde niedergelassenen Frauenärzten sowie Ärz-ten und Patientinnen mit neu aufgetretenen T1-Tumoren in gynäkologischen Abteilungen und Mitgliedern einer Selbsthilfegruppe vorgelegt. In einer Querschnittsuntersuchung wurden Bewertungen der Entscheidungshilfe und die Möglich-keit der Implementierung im klinischen Alltag ermittelt. Die erhobenen Daten wurden deskriptiv analysiert. Ergebnisse: Im vorgegebenen Studienzeitraum nahmen 18 Patientinnen aus 5 Brustzentren und 42 Mitglieder der Selbsthilfegruppe, 11 Ärzte und Psychoonkologen aus den Kliniken sowie 150 niedergelassene Frauenärzte teil. Der Einsatz einer Entscheidungshilfe wurde von den Teilnehmern aus allen Gruppen positiv bewertet. Sowohl Ärzte in Brustzentren als auch niedergelassene Fachärzte können die Entscheidungshilfe im klinischen Alltag einsetzen. Als geeigneter Zeitraum für die Übergabe an die Patientin wurden zumeist 4-14 Tage nach endgültiger Diagnose und vor Abschluss der Therapieplanung angegeben. Bei den Niedergelassenen wurde als Übergabezeitpunkt das Zweitgespräch nach Diagnose favorisiert.Abstract ! Purpose: Shared decision making using decision aids is becoming more common internationally as patients get more involved in healthcare decisions. In Germany decision aids are not yet widely used. A newly developed decision aid for women with T1 stage breast cancer contains extensive information on both breast-conserving therapy and breast removal to support the patientʼs decisionmaking process. We studied how patients and physicians evaluated the decision aid and the options for its use. Material and Methods: The decision aid was presented to patients with a primary diagnosis of breast cancer, members of a self-help group, physicians in specialised hospitals and gynaecologists in private practice. In a cross-sectional study, participants were asked to complete a questionnaire which included questions on the acceptance and implementation of the decision aid in daily routines. The data were analysed descriptively. Results: During the study 18 newly diagnosed patients, 42 members of a self-help group, 11 physicians and psycho-oncologists of various hospitals and 150 gynaecologists in private practice participated. The participants evaluated the use of the decision aid positively. Both hospital-based physicians and gynaecologists in ...
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