El artículo presenta las principales opciones teóricas y metodológicas de un proyecto de investigación cuyo objetivo principal es el estudio de algunos mecanismos de influencia educativa que se manifiestan en, o actúan a través de, la interacción profesor/grupo de alumnos y adulto/niño. Utilizando como punto de partida el concepto de interactividad, término acuñado para designar las formas de organización de la actividad conjunta en torno al contenido o tarea que están llevando a cabo los participantes, se analizan dos mecanismos de influencia educativa: la cesión y el traspaso progresivos del control y la responsabilidad y la construcción progresiva de sistemas de significados compartidos.

The eldest old is a distinct group with a considerable mortality rate and their own particular risk factors. Surgical complexity and certain geriatric variables (malnutrition and frailty), which are overlooked in American Society of Anesthesiologists and most other usual scores, are particularly relevant in this population. Inclusion of these factors along with appropriate comorbidities for risk stratification should guide better decision making for families and doctors alike and encourage preoperative optimization of patients.

The study gave scientific support and actual figures to many intuitive beliefs: morbidity and mortality are high and are associated with many preoperative comorbidities. All this, combined with an already reduced life expectancy, and a presumably low physiological reserve makes these patients particularly vulnerable to emergency surgery.

No abstract