Pulmoner tromboemboli bariatrik cerrahide postoperatif dönemde yeterli önlem alınmazsa morbidite ve mortalitenin yüksek olduğu ve bu nedenle hızlı tanı ve tedavi gerektiren bir kompikasyondur. Toplumdaki morbid obezite oranı arttıkça pulmoner tromboemboli'nin gelişme potansiyeli daha da artış göstermektedir. Çalışmamızın amacı pulmoner tromboemboli tanısı konularak tedavi edilen olguların klinik, laboratuvar ve radyolojik sonuçlarınıretrospektif olarak değerlendirmekti. Gereç ve Yöntem: Bariatrik cerrahi kliniğimizde Mart 2014 ile Ocak 2016 tarihleri arasında morbid obezite nedeniyle laparoskopik sleeve gastrektomi geçiren hastaların dosyaları retrospektif olarak incelendi. Olguların klinik, radyolojik, laboratuar, demografik özellikleri ile Padua skorları değerlendirildi. Hastaların postoperatif dönemdeki verileri ve komplikasyonları istatistiksel olarak değerlendirildi. Postoperatif pulmoner tromboemboli riskini etkileyebilecek faktörler tek değişkenli regresyon analizi ile değerlendirildi. Bulgular: Hastaların 146'sı (%55) kadın ,124'u (%45) erkekti. Ortalama yaş 44.7 ± 4.3 (22-72) olarak belirlendi. Ayrıca ortalama operasyon sonrası hastanede kalış süresi 5.7 ± 2.3(2-25) gündü. Hastalardan çok-yüksek-riskli(VHR) ve yüksek-riskli (HR) gruplara postoperatif dönemde pnömotik cihazı uygulanırken, orta-riskli(MR) ve düşük-riskli (LR) gruplara varis çorabı uygulandı. Uygulanan koruyucu işlemlere rağmen 3 hastada derin ven trombozu ve 2 hastada pulmoner tromboemboli görüldü (p<0.05), herhangi bir mortalite saptanmadı. Hastalardaki postoperatif dönemde görülen gerileme ve postoperatif pulmoner tromboemboli riskini etkileyebilecek faktörler (vücut kitle indeksi, geçirilmiş venöz emboli öyküsü, immobilite ve komplikasyonlar ) istatistiksel olarak anlamlı olarak saptandı (p<0.05). Sonuç: Bariatrik cerrahide pulmoner tromboemboli profilaksisi için öncelikle önerilen ilaç daima düşük molekül ağırlıklı heparindir. Hastalara bu koruyucu tedaviye ek olarak pnömotik cihaz ve/veya varis çorabı uygulaması gerekmektedir. Bariatrik cerrahide olası komplikasyonları önlemede pnömotik cihaz varis çorabı uygulamasına göre daha efektiftir.
sophageal cancer is among cancers with the highest mortality worldwide. It is the ninth most common malignancy and the sixth most frequent cause of cancer death in the world, constituting 7% of all gastrointestinal cancers.1 Patients with esophageal cancer usually present with either locally advanced disease or with already metastasized stage at the time of initial diagnosis. Most long-term outcome studies in esophageal cancer have focused on quality of life issues. Factors associated with improved survival following surgical resection of esophageal cancer include low tumor stage and enbloc resection, favorable tumor grade and absence of lymphatic invasion, and pathologic complete response to neoadjuvant therapy. Case ReportA AB BS ST TR RA AC CT T Esophageal cancer is among cancers with the highest mortality rate worldwide. The ninth most common malignancy and the sixth most frequent cause of cancer death is esophageal cancer in the world, constituting 7% of all gastrointestinal cancers. Cutaneous metastases of esophageal adenocarcinoma are very rare. Loco-regional disease recurrence has been dramatically reduced with the institution of multimodality treatment for esophageal adenocarcinoma in the recent years. Skin metastasis of internal cancer is rare. In this report, we presented a 55-year-old male with adenocarcinoma of the distal esophagus that was treated with surgical excision and adjuvant chemotherapy. After a disease free interval of fourteen months the patient presented with cutaneous metastatic disease.K Ke ey y W Wo or rd ds s: : Esophageal neoplasms; recurrence; neoplasm metastasis Ö ÖZ ZE ET T Özofagus kanseri yeryüzündeki en ölümcül kanserlerden birisidir. En sık gözlenen dokuzuncu, kanser ölümlerinin ise en sık altıncı nedeni tüm dünyada özofagus kanseridir; aynı zamanda tüm gastrointestinal kanserlerin %7'sini oluşturmaktadır. Özofagus adenokarsinomunun kutanöz metastazları çok nadiren görülür. Son yıllarda özofagus kanserinde kullanıma giren multimodalite tedavileri sayesinde lokorejyonel nükslerin sıklığı dramatik olarak azalmıştır. İnternal kanserlerin cilt metastazları nadirdir. Bu yazıda cerrahi eksizyon sonrası adjuvan kemoterapiyle tedavi edilen distal özofagus adenokarsinomlu 55 yaşında bir erkek olguyu sunuyoruz. Hastalıksız ondört aydan sonra hasta kutanöz metastatik hastalık nedeniyle yeniden başvurmuştur.A An na ah ht ta ar r K Ke el li im me el le er r: : Özofagus tümörleri; nüks; tümör metastazı T Tu ur rk ki iy ye e K Kl li in ni ik kl le er ri i J J M Me ed d S Sc ci i 2 20 01 12 2; ;3 32 2( (5 5)
Çalışmamızda laparoskopik sleeve gastrektomi ve laparoskopik Roux-en-Y gastrik bypass geçiren morbid obezlerin postoperatif dönemdeki reflüyle ilgili sonuçlarını değerlendirmeyi amaçladık. Materyal ve Metod: Bariatrik cerrahi kliniğimizde Ocak 2013 ile Mart 2016 tarihleri arasında morbid obezite nedeniyle laparoskopik sleeve gastrektomi ve laparoskopik Roux-en-Ygastrik bypass uygulanan 112 hasta retrospektif olarak incelendi. Hasta gruplarının demografik bulguları, reflü semptom indeksi, global belirti skorları, hastanede kalış süreleri değerlendirildi. Çalışma grubumuzdaki hastaların vücut kitle indeksi, yaş ve eşlik eden komorbiditeler açısından benzerlikleri mevcuttu. Bulgular: Çalışmaya katılan hastaların ortalama yaşı 37.12±5.51 (yaş aralığı 23-57), ortalama vücut kitle indeksi 46.3±4.7 kg/m2 (aralığı 40-57) idi. Ortalama ameliyat süresi laparoskopik Roux-en-Ygastrik bypass da 87.9±16.1 dakika laparoskopik sleeve gastrektomi de 72.5±12.7 dakika (42-102 dakika aralığı) idi. Postoperatif dönemde ortalama hastanede kalış süresi ise laparoskopik sleeve gastrektomi de 4.2 gün, laparoskopik Roux-en-Ygastrik bypass da 7.3 gün olarak bulundu. Ameliyat sonrası dönemde 4 hastada komplikasyon gözlenirken, hiçbir mortalite saptanmadı. Operasyonların hepsi laparoskopik olarak sonlandırıldı. Multivaryant regresyon analizi kullanılarak yaş, cinsiyet ve vücut kitle indeksi bağımsız risk faktörleri olarak tanımlandı. İstatistiksel olarak anlamlı sonuçlar p<0.05 olarak kabul edildi. Sonuç: Bariatrik cerrahide uygulanan gastrik bypass prosedürünün sleeve gastrektomiye oranla morbiditesi yüksek olmasına rağmen reflü semptomlarını azaltıcı etkilerinin ve hastalık şiddetindeki gerilemenin daha iyi olduğunun sonucuna ulaştık.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.