Allogeneic stem cell transplantation has been increasingly performed for a variety of hematologic diseases. Clinically significant acute graft-versus-host disease (GVHD) occurs in 9 to 50% of patients who receive allogeneic grafts, resulting in high morbidity and mortality.

As síndromes mielodisplásicas (SMD) constituem um grupo de doenças hematológicas caracterizadas por citopenias crônicas, associadas a uma maturação celular anormal. A melhor forma de classificação atual destas patologias é o International Prognostic IntroduçãoAs síndromes mielodisplásicas (SMDs) correspondem a um distúrbio clonal da célula-tronco hematopoética, podendo ter várias formas de apresentação, variando desde aplasia de medula até estágios pré-leucêmicos. Elas abrangem uma série de condições hematológicas caracterizadas por citopenias crônicas (anemia, neutropenia e trombocitopenia) acompanhadas de maturação celular anormal. A doença é frequentemente progressiva, com evolução para leucemia mieloide aguda em cerca de 30% dos pacientes. O transplante de células-tronco hematopoéticas (TCTH) é usualmente considerado o tratamento de escolha para pacientes jovens com doador aparentado, e muitos autores consideram o transplante de medula óssea (TMO) como a única modalidade terapêutica curativa. Embora ocorra na infância, a maioria dos pacientes é idosa, com menos de 25% com idade inferior a 65 anos. Prognóstico / Estratificação de riscoAtualmente, a melhor forma de estratificação das SMDs é o IPSS (International Prognostic Scoring System), que divide as SMDs em quatro grupos, de acordo com o número de citopenias, percentual de mieloblastos na medula óssea e anomalias citogenéticas.

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