Background In Ukraine, the 1‐year mortality for colorectal cancer is much higher than that seen in high‐income countries. We investigated practice patterns of colorectal cancer treatment in a region of Ukraine to account for high mortality rates. Methods An explanatory sequential mixed methods design was used. Data from patients who underwent surgery for colorectal cancer in Ivano‐Frankivsk from 2011 to 2015 were collected via retrospective chart review, and descriptive statistics were calculated. Semi‐structured interviews were performed with local practicing surgeons and oncologists until thematic saturation was reached. Results A total of 960 patients who underwent surgery were identified in the Ivano‐Frankivsk region with colon (689) or rectal (271) cancer. 11.7% of patients underwent preoperative CT of the abdomen and pelvis, and only 1.7% underwent CT of the chest. 4.1% of patients underwent a complete preoperative colonoscopy, while 31.0% had incomplete colonoscopies. Postoperatively, 31.1% of patients with stage II colon cancer and 43.9% of patients with stage III colon cancer underwent adjuvant chemotherapy. For patients with stage II and III rectal cancers, 20.9% and 33.3% underwent chemotherapy, while 68.4% and 66.7% underwent radiation therapy, respectively. Fifteen physicians completed interviews. Two major themes emerged regarding physician perceptions on providing colorectal cancer care: lack of resources and systems level issues negatively impacting patient care. Conclusion In this region in Ukraine, staging practices for colorectal malignancies are inconsistent and inadequate, and adjuvant treatments are varied. This is likely attributable to the lack of resources facing providers and the prohibitively high cost of care to patients.
Ìåòà. Îö³íèòè ðåçóëüòàòè õ³ðóð´³÷íîãî ë³êóâàííÿ õâîðèõ íà ïåðâèííèé ã³ïåðïàðàòèðåîç. Ìàòåð³àë ³ ìåòîäè.  îñíîâ³ ðîáîòè ðåòðîñïåêòèâíèé òà ïðîñïåêòèâíèé àíàë³ç ðåçóëüòàò³â ë³êóâàííÿ 81 õâîðèõ, ÿê³ ìàëè õàðàêòåðí³ êë³í³÷í³ ïðîÿâè ïåðâèííîãî ã³ïåðïàðàòèðåîçó ó ²âàíî-Ôðàíê³âñüê³é îá-ëàñí³é êë³í³÷í³é ë³êàðí³ ç 2014 ïî 2019 ðð.  ðåçóëü-òàò³ ñêðèí³í´ó ð³çí³ ôîðìè ïåðâèííîãî ã³ïåðïàðàòèðåîçó áóëè ä³à´íîñòîâàí³ ó 49 (60,4%) õâîðèõ. Âèäàëåííÿ îäí³º¿ ïàðàùèòîïîä³áíî¿ çàëîçè âèêîíàëè ó 34 (69,3%), äâîõ-ó 12 (24,4%) õâîðèõ Ó 3 (6,1%) õâîðèõ áóëî âèÿâëåíî àòèïîâå ðîçì³ùåííÿ ïàðàùèòîïîä³áíî¿ çàëîçè, äâà âèïàäêè ðåòðîòðàõåàëüíîãî ðîçì³ùåííÿ òà îäèí çàãðóäèííîãî Ðåçóëüòàòè é îáãîâîðåííÿ. Íèðêîâó ôîðìó ïåðâèííîãî ã³ïåïàðàòèðåîçó ä³à´íîñòóâàëè ó 17 (34,6%) õâîðèõ, áåçñèìïòîìíèé ïåðåá³ã-ó 14 (28,5%) ïàö³ºíò³â, çì³øàíó ôîðìó-ó 11 (22,4%), ê³ñòêîâó ôîðìó-ó 6 (14,2%). Ó 2 (4%) õâîðèõ ï³ñëÿ îïåðàö³¿ ðîçâèíóëàñÿ êë³í³êà òÿaeêîãî òðàíçèòîðíîãî ã³ïîïàðàòèðåîçó. Ó 7 (63,6%) ïàö³ºíò³â ³ç çì³øàíîþ ôîðìîþ ïåðâèííîãî ã³ïåðïàðàòèðåîçó ï³ñëÿ îïåðàö³¿ çíà÷íî çìåíøèâñÿ á³ëü ó ê³ñòêàõ ³ ñóãëîáàõ. Ñåðåä 6 õâîðèõ ç ê³ñòêîâîþ ôîðìîþ ïåðâèííîãî ã³ïåïàðàòèðåîçó ï³ñëÿ ïàðàòè-ðåî¿äåêòî쳿, ó çâ'ÿçêó ç ïàòîëî´³÷íèìè ïåðåëîìàìè, ó 4 (66,6%) õâîðèõ âèêîíàíî åíäîïðîòåçóâàííÿ êóëüøîâèõ ñóãëîá³â, óñï³øíèé îñòåîìåòàëîñèíòåç ñòåã-íîâî¿ ê³ñòêè-ó 2 (33,3%) õâîðèõ. Ñåðåä 11 (78,5%) õâîðèõ ³ç áåçñèìïòîìíîþ ôîðìîþ ïåðâèííîãî ã³ïåðïàðàòèðåîçó ï³ñëÿ ïàðàòèðåî¿äåêòî쳿, íîðìàë³çóâàëèñÿ ïîêàçíèêè ôîñôîðíî-êàëüö³ºâîãî îáì³íó. Òàêèì ÷èíîì, ò³ëüêè ó 3 (6,1%) õâîðèõ ÷åðåç 2 ì³ñ ï³ñëÿ îïå-ðàö³éíîãî ë³êóâàííÿ ð³âåíü ïàðàòãîðìîíó ïåðåâèùóâàâ íîðìó. Âèñíîâêè. Âñòàíîâëåííÿ ä³à´íîçó ïåðâèííîãî ã³ïåðïàðàòèðåîçó º ïîêàçàííÿì äî îïåðàö³éíîãî ë³êóâàííÿ çà áóäü-ÿêî¿ ôîðìè çàõâîðþâàííÿ. Ñåðåä õâîðèõ ç êë³-í³÷íèìè îçíàêàìè çàõâîðþâàííÿ ïîãëèáëåíèé ñêðèí³íä îçâîëèâ âñòàíîâèòè éîãî ó 60,4% îáñòåaeåíèõ.
Кафедра хірургії № 2 та кардіохірургії (зав. -проф. І.М. Шевчук) Івано-Франківського національного медичного університету СПЕЦИФІЧНІ ЗМІНИ ПАНКРЕАТИЧНИХ АРТЕРІЙ У ХВОРИХ НА ГОСТРИЙ НЕКРОТИЧНИЙ ПАНКРЕАТИТ У ПОХИЛОМУ ТА СТАРЕЧОМУ ВІЦІ Резюме. У 42 хворих на гострий некротичний панкреатит у похилому та старечому віці вивчені патоморфологічні зміни у стінках інтра-і екстрапанкреатичних артерій, зокрема поперечної панкреатичної артерії та великої панкреатичної артерії Геллера та їх гілок. Усі хворі прооперовані «відкритим» способом на 10-26 добу від моменту госпіталізації з приводу гнійно-септичних ускладнень панкреонекрозу. Після ранніх лапаротомій, виконаних в інших лікувальних закладах, лапаротомії «за вимогою» проведені у 15 (35,7 %) з 42 хворих. Показаннями до релапаротомії слугували: гостра арозивна кровотеча в просвіт шлунково-кишкового тракту і черевну порожнину (5), наростання явищ поліорганної недостатності та прогресування панкреонекрозу (9). Післяопераційні ускладнення виникли у 13 (30,9 %) із 38 хворих. Померли 11 (26 %) хворих. Виявлені зміни судин у стінках інтра-та екстрапанкреатичних артерій викликають істотне зниження інтенсивності спланхнічного кровотоку і є сприяючими факторами розвитку некротичних змін в паренхімі підшлункової залози та парапанкреатичної клітковини. Ключові слова: гострий некротичний панкреатит, похилий вік, патоморфологічні зміни інтра-та екстрапанкреатичних артерій.
Severe acute pancreatitis represents about 20% of all pancreatitis diagnosis and it has a high mortality rate when associated with a lung dysfunction. The aim of this research was to investigate the use of a wild spectrum metabolic drug (Cytoflavin®) for the treatment of acute lung injury in experimental pancreatitis. A L-arginine-induced acute pancreatitis (groups II and III) was simulated experimentally in a rat population. A combined metabolic drug was used as treatment. We determined the levels of amylase, medium molecules (MM 254 and 280), malonic aldehyde (MA), diene conjugates (DC), interleukin-8 (IL-8), interleukin-10 (IL-10), and tumor necrosis factor-α (TNF-α) in the blood and we performed a histologic examination of the lungs and pancreas of the rat population. The activation of lipid peroxidation peaks at 24-48 h from the onset of the disease. The level of malonic aldehyde in groups II and III was higher (39.09% and 30.99%, respectively) than that in the control group I (p < 0.02; p < 0.01), the diene conjugates level was higher by 43.66% and 42.03% respectively (p < 0.01). With medical correction after 72 h (group III), the level of malonic aldehyde and diene conjugates decreased by 17.0% and 30.5% when compared with group II (no medical correction) (p < 0.05). The level of medium molecules peaked after 72 h of the disease induction (p < 0.001). A correlation was established between the level of endogenous intoxication with the membrane-destructive processes in the lung tissue 48 h after modeling of acute experimental pancreatitis. The use of the proposed medicament correction reduces the manifestations of endogenous intoxication.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.