RESUMO - CASUÍSTICA E MÉTODONo período de setembro de 1991 a março de 1995, foram realizados 25 transplantes de fígado em 24 pacientes na Disciplina de Cirurgia do Aparelho Digestivo do Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Paraná. As indicações do transplante hepá-tico são apresentadas na tabela 1. As indicações foram bastante variadas, sendo as mais comuns a cirrose criptogenética, cirrose por hepatite C e cirrose por hepatite auto-imune. Todos pacientes apresentavam doença hepática avançada, com pelo menos duas das seguintes alterações: albumina inferior a 2,5g/dL, TAP (tempo de ação da protrombina) prolongado, ascite, déficit pondero-estatural e história de hemorragia digestiva alta e de encefalopatia hepática. Os pacientes foram classificados conforme o índice de gravidade da UNOS (United Network for Organ Sharing) em classe 1 (pacientes em casa, com atividades normais) -5 pacientes; classe 2 (pacientes necessitando cuidado médico contínuo. Internações de curta duração podem ser necessárias) -14 pacientes; classe 3 (hospitalização contínua) -5 pacientes; classe 4 (internação na unidade de terapia intensiva) -1 paciente. Três pacientes tinham sido submetidos
r e s u m o informação sobre o artigo Historial do artigo: Recebido a 13 de dezembro de 2018 Aceite a 6 de dezembro de 2019 On-line a 3 de janeiro de 2020 Objetivos: Analisar a via de abordagem cirúrgica, no sentido vestíbulo-palatino, de caninos inclusos maxilares, comparando imagens bidimensionais com tridimensionais (gold standard). A taxa de abordagens corretas foi relacionada com a experiência e especialidade de médicos dentistas, tendo-se ainda avaliado a taxa de pedido de imagens tridimensionais para estudo destes casos. Métodos: A amostra foi constituída por 80 médicos dentistas inscritos na Ordem dos Médicos Dentistas, que voluntariamente aceitaram responder a um questionário constituído por radiografias panorâmicas e telerradiografias de trinta caninos maxilares inclusos. Todos os casos apresentavam tomografia computorizada de feixe cónico (CBCT) analisada por dois cirurgiões orais, que definiram a abordagem cirúrgica mais exata (gold standard) no sentido vestíbulo-palatino para cada canino. Tal serviu para confirmar ou refutar as escolhas das abordagens feitas nos questionários. Resultados: Não parece existir relação entre a taxa de abordagens corretas e a experiência, porém foi encontrada quanto à especialidade, com os cirurgiões orais a escolheram mais vezes a via de abordagem correta do que generalistas (p=0,034). Não foram encontradas diferenças entre as restantes especialidades (p>0,05). Existe associação entre a especialidade e o pedido de CBCT (p=0,008), sendo mais provável que cirurgiões peçam sempre. Conclusão: Com base nos dados obtidos neste estudo verificou-se a existência de uma relação entre a especialidade do Medico Dentista (Cirurgia Oral), o número de abordagens cirúrgicas corretas de caninos maxilares inclusos e o pedido de exames complementares de
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