Ц е л ь : в ы я с н и т ь в л и я н и е а н г и о с п а з м а (А С) н а р е з ул ьт а т ы микрохирургического лечения артериальных аневризм (АА) головного мозга в острый период разрыва. Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ 332 историй болезни пациентов с АА головного мозга, находившихся на лечении в Днепропетровской областной больнице имени И.И. Мечникова в период с 2013 по 2018 гг. Больные поступили в острый период разрыва АА-в 1-15-е сутки после начала заболевания. Больных разделили на пять групп в зависимости от срока проведения операции. В 1-й группе (n=54) операция выполнена в 1-е-3-и сутки с момента разрыва АА, во 2-й группе (n=56)-в наиболее неблагоприятные сроки (на 4-8-е сутки), в 3-й группе (n=106)-на 9-14-е сутки, в 4-й группе (n=103)-на 15-30-е сутки, в 5-й группе (n=13)-позднее 30-х суток после разрыва АА. Кроме общего и биохимического исследования крови, всем пациентам выполняли спиральную компьютерную томографию, церебральную ангиографию и транскраниальную допплерографию. Тяжесть исходного состояния оценивали по шкале Hunt-Hess, результаты лечения-по шкале исходов Глазго. Результаты. Выявлена четкая зависимость результатов лечения от выраженности и распространенности АС. В тех случаях, когда операцию выполняли на фоне АС III степени, исходы по шкале ком Глазго соответствовали 5 или 4 баллам. Лишь у 4 больных с АС II степени получен относительно неплохой результат. Хорошие результаты получены у больных, которые прооперировали на фоне АС I степени или отсутствия АС. Значительно хуже были результаты у больных с АС II и III степени (р=0,004174). Во 2-й группе летальность была ниже почти в 2 раза, чем в 1-й, не было больных в вегетативном состоянии. В 3-й группе летальность составила 10,4% и была немного ниже, чем во 2-й группе. В 4-й группе летальность составила 7,8%. В 5-й группе летальных исходов не было. Выводы. Выраженность и распространенность АС при аневризматических субарахноидальных кровоизлияниях индивидуальны. АС не всегда вызывает ишемию головного мозга, но выявление ишемии мозга по данным спиральной компьютерной томографии всегда свидетельствует о наличии АС. Результаты микрохирургического лечения АА статистически значимо хуже у больных, прооперированных на фоне АС ІІ и ІІІ степени.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.