Concomitant systemic essential hypertension (HTN) in adults with a secundum atrial septal defect (ASD) can unfavorably affect the hemodynamics and transcatheter ASD closure (ASDC) effects. This study aims to assess the effectiveness and safety of ASDC in adults with HTN in real-world clinical practice. Right ventricular (RV) reverse remodeling (RVR) and the lack of a left-to-right interatrial residual shunt (NoRS) in echocardiography 24 h and 6 months (6 M) post-ASDC, and ASDC-related complications within 6 M were evaluated in 184 adults: 79 with HTN (HTN+) and 105 without HTN (HTN−). Compared to HTN−, HTN+ patients were older and had a greater RV size and the prevalence of atrial arrhythmias, chronic heart failure, nonobstructive coronary artery disease, diabetes, hyperlipidemia, and left ventricular diastolic dysfunction. ASDC was successful and resulted in RVR, NoRS, and a lack of ASDC-related complications in the majority of HTN+ patients both at 24 h and 6 M. HTN+ and HTN− did not differ in ASD size, a successful implantation rate (98.7% vs. 99%), RVR 24 h (46.8% vs. 46.7%) and 6 M (59.4% vs. 67.9%) post-ASDC, NoRS 24 h (79% vs. 81.5%) and 6 M (76.6% vs. 86.9%) post-ASDC, and the composite of RVR and NoRS at 6 M (43.8% vs. 57.1%). Most ASDC-related complications in HTN+ occurred within 24 h and were minor; however, major complications such as device embolization within 24 h and mitral regurgitation within 6 M were observed. No differences between HTN+ and HTN− were observed in the total (12.7% vs. 9.5%) and major (5.1% vs. 4.8%) complications. Transcatheter ASDC is effective and safe in adults with secundum ASD and concomitant HTN in real-world clinical practice; however, proper preprocedural management and regular long-term follow-up post-ASDC are required.
Wydobycie węgla w głębinowej kopalni wymaga powiązanych technologicznie procesów i wykonywanych jednocześnie prac w rozległej sieci wyrobisk podziemnych, do których należy dostarczyć niezbędny materiał, części maszyn i urządzeń. Ze względu na trudne warunki górniczo-geologiczne potrzeby transportowe charakteryzują się dużą zmiennością. Sprawny system transportu jest kluczowy dla utrzymania nieprzerwanego procesu produkcji, natomiast właściwe zarządzanie realizacją zadań transportowych jest konieczne dla optymalnego funkcjonowania systemu transportu. W artykule opisano genezę zmienności potrzeb transportowych, w odniesieniu do otocznia naturalnego, jak i technologicznego. Na podstawie analizy pracy przykładowego układu transportu usystematyzowano potrzeby transportowe oraz określono jak kształtuje się ich poziom zmienności. Przeanalizowano metody zarządzania, wskazując na zarządzanie strategiczne jako działanie umożliwiające sterowanie procesami transportowymi z szerokiej perspektywy całościowego ujęcia zakładu produkcyjnego, uwzględniając wpływ otocznia. Przeanalizowano możliwość zwiększenia stopnia swobody wykonywania planu transportu na poszczególnych szczeblach decyzyjnych jako możliwość adaptacji do zmienności potrzeb transportowych. Wnioski z powyższych rozwiązań nakreśliły sposób zarządzania realizacją zadań transportowych w zmiennym środowisku kopalni podziemnej zapewniając optymalizację systemu transportu podziemnego.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.