BackgroundThe Health Service Quality Scale is a multidimensional hierarchical scale that is based on interdisciplinary approach. This instrument was specifically created for measuring health service quality based on marketing and health care concepts. The aim of this study was to translate and culturally adapt the Health Service Quality Scale into Brazilian Portuguese and to assess the validity and reliability of the Brazilian Portuguese version of the instrument.MethodsWe conducted a cross-sectional, observational study, with public health system patients in a Brazilian university hospital. Validity was assessed using Pearson’s correlation coefficient to measure the strength of the association between the Brazilian Portuguese version of the instrument and the SERVQUAL scale. Internal consistency was evaluated using Cronbach’s alpha coefficient; the intraclass (ICC) and Pearson’s correlation coefficients were used for test-retest reliability.ResultsOne hundred and sixteen consecutive postoperative patients completed the questionnaire. Pearson’s correlation coefficient for validity was 0.20. Cronbach's alpha for the first and second administrations of the final version of the instrument were 0.982 and 0.986, respectively. For test-retest reliability, Pearson’s correlation coefficient was 0.89 and ICC was 0.90.ConclusionsThe culturally adapted, Brazilian Portuguese version of the Health Service Quality Scale is a valid and reliable instrument to measure health service quality.
PURPOSE:To analyze the direct costs of conservative surgical treatment of breast cancer, performed in a university hospital, to the Brazilian National Health Care Public System (SUS), checking the impact of the oncoplastic approach on these costs. METHODS:One hundred thirty eight breast cancer patients who had undergone conservative treatment with oncoplastic approach (n=36) or not (control group, n=102), in the period from 2005 to 2010, were enrolled. Sociodemographic and clinical data were recorded.The direct costs of the surgical procedure were obtained and analyzed. RESULTS:Groups did not differ in regard to age (p=0.963), and patients in oncoplastic group had a longer time of hospital stay (p=0.000). The median direct cost for the oncoplastic group was R$461.00 and for the control group was R$229.00 (p=0.000). CONCLUSION:The oncoplastic approach has generated higher direct costs in conservative surgical treatment of breast cancer to SUS. RESULTADOS:Não houve diferença entre os grupos quanto à idade (p=0.963), e o tempo de internação hospitalar foi maior no grupo oncoplástica (p=0,000). A mediana dos custos diretos do grupo oncoplástica foi de R$461,00 e do grupo controle foi de R$229,00 (p=0,000). CONCLUSÃO:A abordagem oncoplástica gerou custos diretos maiores para o tratamento cirúrgico conservador do câncer mamário pelo SUS.Descritores: Neoplasias da Mama. Mastectomia Segmentar. Cirurgia Plástica. Retalhos Cirúrgicos. Custos de Cuidados de Saúde.Lima DE et al.
Resumo Passados quinhentos anos da chamada Reforma Protestante, é possível perceber ideias oriundas desse movimento fundamentando visões de mundo na atualidade. Especificamente, nota-se a aplicabilidade de cosmovisão derivada da Bíblia, centrada em sistema cristão de crença, em especial a vivenciada pelo reformador João Calvino. O objetivo deste trabalho é apontar o reflexo de seu pensamento, a partir de elementos históricos e teológicos, na ampliação da capacidade de interpretar o atual contexto da bioética. Por se caracterizar como construção intelectual ainda pouco conhecida, a cosmovisão cristã calviniana, aqui estudada, necessita ser mais bem compreendida e trabalhada. Mesmo com as evidentes diferenças culturais, históricas, econômicas, políticas e sociais entre o contexto do século XVI e o atual, essa cosmovisão pode contribuir para o avanço de estudos e debates da atualidade no campo da bioética.
O presente estudo teve como objetivos avaliar a satisfação profissional dos enfermeiros gerentes de unidade; conhecer os significados de autonomia, identificar os sentimentos dos enfermeiros em relação à sua autonomia no gerenciamento e conhecer os motivos referentes à representação social de se ter ou não autonomia profissional. Tratou-se de uma pesquisa de abordagem quantitativa e qualitativa do tipo descritivo, exploratório e transversal. A amostra do estudo foi de 60 enfermeiros (20 do qualitativo), ambos os sexos e gerentes de unidade do HCSL. A amostragem foi teórica ou intencional. A coleta de dados foi realizada por meio de um instrumento adaptado e validado culturalmente à realidade brasileira denominado Instrumento de Satisfação profissional (ISP). Para atender a parte qualitativa, foi realizado um roteiro de entrevista semiestruturado que constou de três perguntas abertas para identificar os significados, os sentimentos e os motivos de autonomia para os enfermeiros sob o referencial das representações sociais.
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