The results suggest that LMAC may have a protection effect against IR in severely obese patients. However, it had no impact on the severity of activity and stage of liver disease.

Obese patients had elevated OSA and NAFLD frequencies. OSA was associated with insulin resistance but not with the severity of NASH.

INTRODUÇÃOApesar de ser o local ideal para o atendimento de pacientes agudos graves recuperáveis, a Unidade de Terapia Intensiva (UTI) parece oferecer ao paciente um dos ambientes mais agressivos, tensos e traumatizantes do hospital 8,10,11,12,13 Além de aí se desenvolver o tratamento intensivo, agressivo pela própria natureza, existem ainda outros fatores altamente prejudiciais à estrutura psicológica do paciente. É o caso da falta de condições favoráveis ao sono; da ocorrência de cenas dramáticas de pronto atendimento, como, por exemplo, a reanimação cárdio-respiratória; do contato com pacientes graves; do isolamento; da suposição da gravidade da doença e do risco de vida que os pacientes correm.Alguns especialistas 1 1 1 3 julgam que a esses fatores se soma ainda a possibilidade de o paciente perceber a tensão a que estão sujeitos os profissionais que atuam nas UTI. O fato de saberem que a vida do paciente depende dos seus conhecimentos, da sua capacidade de observação e da sua atuação pronta e exata faz com que os membros da equipe sintam uma responsabilidade extremamente grande que, por sua vez, implica em acentuada fadiga física e emocional.Os fatores estressantes, presentes na UTI, provocam freqüntemente nos pacientes reações psicológicas como o medo, a ansiedade, a insegurança e a depressão, complicações das mais indesejáveis. Essas reações podem atenuar ou mesmo anular os efeitos benéficos do tratamento intensivo. A maioria delas, no entanto, pode ser evitada se a equipe da UTI a elas estiver atenta, identificando as causas que as determinam e procurando eliminá-las. Uma das medidas mais importantes * Professor Assistente da disciplina Enfermagem Médico-Cirúrgica I da EEUSP. Mestre em Enfermagem. ** Professor Livre Docente em Enfermagem em Doenças Transmissíveis da EEUSP.

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