RESUMODe maneira geral, a mesma técnica de reconstrução mamária deve ser utilizada nas duas mamas, seguindo os preceitos básicos da oncoplastia. No entanto, o mastologista ou o cirurgião de mamas pode lançar mão de duas técnicas diferentes, em casos de tumores em localizações pouco comuns. O relato de caso se refere a uma mulher com tumor de mama EC: IIIB, localizado na linha paraesternal da mama direita, em uma região chamada, por autores americanos, de "terra de ninguém". Para conseguir resultado estético satisfatório, os autores deste trabalho usaram duas técnicas de oncoplastia: na mama direita, onde havia tumor, optaram por Batwing e, na mama esquerda, sadia, para corrigir a ptose e dar simetria, utilizaram a técnica de Lejour. O resultado final motivou a apresentação deste caso clínico. Introdução A identificação de tumores malignos na mama pode ocorrer em diferentes locais. Dependendo da localização do tumor, existem diferentes propostas cirúrgicas para se conseguir o melhor resultado estético. Em outras situações, a decisão nem sempre é fácil. Tumores situados em quadrantes superiores e internos, afastados do complexo aréolo-papilar (CAP) e próximos da linha paraesternal, são incomuns e configuram-se como casos cirúrgicos que exigem da equipe cirúrgica maior reflexão quanto à técnica a ser usada. A escolha de uma única técnica cirúr-gica de reconstrução mamária, para uma situação especial como esta, pode não ser a melhor opção de abordagem cirúrgica. Quando o mastologista ou o cirurgião da mama se vê diante de
ABSTRACT
O exame de ultrassom de mama é imprescindível em mastologia. Essa tecnologia pode ajudar no diagnóstico de lesões que acometem a glândula mamária, identificando tumores tanto benignos como, possivelmente, malignos. Entretanto, o uso desse exame tem indicações precisas na prática médica. Ele deve ser pedido com critério e não se deve acreditar que solucionará todos os diagnósticos das lesões mamárias. Neste trabalho, o autor analisa 197 pedidos de exame de ultrassom de mama, realizados na cidade de Chapecó (SC). O autor atribui a falta de critério clínico em muitas indicações para o exame de ultrassom pelos profissionais de saúde que atendem nas Unidades Básicas de Saúde da cidade.
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