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La pandemia por el coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo severo (SARS-CoV-2), (coronavirus disease-19 [COVID-19]), ha alterado por completo toda la realidad mundial con repercusiones económicas, sociales y grandes compromisos de los sistemas de salud. La enfermedad ha afectado a todos los países en los 5 continentes; y en nuestro país, desde el primer caso, se han venido tomando medidas para prepararnos mejor ante esta crisis. Pese a que se trata de un virus respiratorio, se ha documentado su presencia en diferentes tejidos y órganos de los seres humanos. Aunque la presentación clínica en su mayoría tiene síntomas leves, se sabe que un porcentaje importante tiene manifestaciones graves que pueden llevar a complicaciones graves y la muerte. El cáncer colorrectal es un tumor prevalente en nuestra población y obliga a tener una mejor preparación para tratarlo durante este período. Desde la Asociación Colombiana de Coloproctología, basados en los diferentes reportes de la literatura, en las recomendaciones de las diferentes asociaciones internacionales y en nuestra propia experiencia, se realiza una revisión del cáncer colorrectal durante la pandemia de COVID-19 y se comparten algunas recomendaciones para el manejo de los pacientes con esta patología revisando las diferentes opciones de manejo según la presentación de la enfermedad.

El cáncer de recto es el tercer cáncer en frecuencia en Colombia, y constituye un reto diagnóstico y terapéutico para gastroenterólogos, cirujanos y oncólogos. La evaluación diagnóstica y el estudio de su extensión locorregional y sistémica se han modificado por nuevos métodos de imagen, que permiten una visualización precisa de estructuras anatómicas que antes no se podían evaluar fácilmente. La disponibilidad de estas nuevas herramientas en la estadificación de la enfermedad ha tenido un gran impacto en las decisiones terapéuticas y en la escogencia de una ruta de tratamiento específica para cada paciente, lo que ha racionalizado el uso de terapias neoadyuvantes y la realización de cirugía con criterios anatómicos correctos. Esto ha sido fundamental en el objetivo de lograr los mejores desenlaces con la menor morbilidad posoperatoria asociada. En este artículo se revisarán y explicarán en detalle cuáles han sido los cambios más recientes y las recomendaciones más actualizadas para el manejo del cáncer de recto.

Our preliminary results show that sphincter reconstruction by means of gluteus maximus transposition can be effective in restoring gastrointestinal continuity and recovering fecal continence in patients who have undergone APR with permanent colostomy for rectal cancer. Furthermore, the reconstruction procedure can be performed 2-4 years after the APR.

Palabras clave: neoplasias del recto; prótesis e implantes; colágeno; antibacterianos; complicaciones posoperatorias; infección de la herida quirúrgica.

Introducción: el síndrome de Mayer-von Rokitansky-Küster-Hauser (MRKH) ocurre aproximadamente en una de cada cinco mil mujeres nacidas vivas y es la causa más común de ausencia congénita de vagina.Método: se presentan dos casos manejados quirúrgicamente mediante corrección abdominoperineal con interposición de intestino, en conjunto por las especialidades de Ginecología Pediátrica y de la Adolescencia y Cirugía de Colon y Recto en el Hospital de San Ignacio. Dados los hallazgos clínicos y paraclínicos, se consideró que la mejor opción terapéutica para las pacientes era la realización de la neovagina mediante el uso de colon sigmoide, ya que estas pacientes no presentaban ningún grado de canal vaginal que fuera dilatable.Conclusión: las opciones quirúrgicas en pacientes con agenesia vaginal son uno de los mejores tipos de tratamiento existentes para ofrecerles a estas pacientes. Entre estas, la creación de una vagina con colon sigmoides es una técnica quirúrgica con excelentes resultados y relativamente pocas complicaciones que ha demostrado una adecuada aceptación por parte de las pacientes.

Background: Risk of anal squamous cell carcinoma (anal cancer) is greater among men who have sex with men (MSM) living with human immunodeficiency virus (HIV). We describe the frequency of and factors associated with abnormal anal cytology results in Colombian MSM living with HIV. Methods: This retrospective observational cohort study included MSM ≥18 years old living with HIV screened with anal cytology at Hospital Universitario San Ignacio in Bogotá, Colombia between January 2019 and February 2020. A multivariable log-binomial regression model estimated associations with abnormal anal cytology. Results: A total of 211 patients were included. Mean age was 35.6 years. Sixty-eight (32.3%) had an abnormal anal cytology result: ASC-US 33.8% ( n = 23); LSIL 60.3% ( n = 41); and HSIL 5.9% ( n = 4). MSM with an STI diagnosis in the previous 12 months (RR 1.48, [95% CI 1.03–2.12], p = 0.032) or with a CD4+ T cell count <200 (RR 2.08 [95% CI 1.16–3.73], p = 0.014) were significantly more likely to have abnormal anal cytology. Conclusions: These data provide crucial information to guide scale up of anal cancer screening at select centers in Colombia. Our results also suggest STI prevention efforts and improved virological control among MSM living with HIV may have the secondary benefit of reducing the risk of anal cancer.