Abstract. The implementation of Salmonella control programs in the pork production chain demands rapid and cost-effective methods to assess the prevalence of infection in pig herds. The objective of the present study was to develop an in-house enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) based on S. Typhimurium lipopolysaccharides (LPS) to measure the prevalence of infection caused by Salmonella in swine herds. Coating antigen was produced by phenol extraction of S. Typhimurium culture. After standardization of ELISA test conditions, the assay was validated by testing serum samples on different animal categories: pigs orally inoculated with S. Typhimurium and sentinel animals in contact with them, naturally infected animals, colostrum-deprived piglets, and bacterin-immunized pigs. Seroconversion was observed in inoculated pigs (7 days postinfection [DPI]) and in the sentinels (21 DPI). Nonspecific reactions were not detected in the sera of colostrum-deprived animals. Serum samples from animals immunized with Salmonella Agona, Salmonella Derby, Salmonella Panama, and Salmonella Bredeney bacterins showed marked cross-reaction with the LPS from the serovar Typhimurium. Moreover, positive results obtained with the in-house ELISA were associated with Salmonella isolation in 75 infected pig herds. Comparisons with 2 commercial kits showed a linear correlation coefficient of 0.847 between the in-house ELISA and kit A and 0.922 with kit B but a low agreement in the qualitative results. In conclusion, the newly developed in-house ELISA based on S. Typhimurium LPS can be a useful tool to determine the intensity of Salmonella sp. infection in swine herds.

Se presenta el caso de una paciente con gestación heterotópica. Se revisan aspectos relacionados con la etiología, diagnóstico y manejo de esta entidad. Se hace énfasis en el aumento de la incidencia de esta patología, especialmente en pacientes sometidas a técnicas de reproducción asistida. Las estadísticas previas donde se refería a esta entidad como infrecuente deben ser revaluadas.

Introducción: Son claros los beneficios de la terapia anticoagulante en diversas patologías, sin embargo ésta requiere un cuidadoso monitoreo para evitar complicaciones. Las clínicas de anticoagulación han demostrado mejorar la calidad del control al incrementar el tiempo en rango terapéutico, entre otros beneficios. Objetivo: Se describe la población atendida y la calidad de la anticoagulación en la clínica del Hospital Universitario Fundación Santa Fe de Bogotá desde su creación. Materiales y Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo, tipo corte transversal. Se incluyeron la totalidad de pacientes atendidos por la clínica desde su creación. Se describieron las características demográfica, la calidad de la anticoagulación medida con el tiempo en el rango terapeútico y la aparición de complicaciones. Resultados: Se incluyeron 169 pacientes, el promedio de edad fue 62,1 años y el tromboembolismo venoso la patología más frecuente. El tiempo en el rango terpeútico para un total de 90,9 pacientes-año fue 53,7% con un rango exacto de 2 a 3 y 67,2% con un rango de 1,8 a 3,2. El porcentaje de INRs de alto riesgo fue 7,1% menor a 1,5 y 7,4% mayor a 4 y la tasa de sangrado mayor fue 1,1% y de eventos trombóticos 2,2%. Conclusiones: Este estudio es consistente con lo reportado en la literatura, a pesar de un mejor control con las clínicas de anticoagulación, los pacientes pasan una cantidad considerable de tiempo con INRs fuera del rango. Faltan estudios comparativos para evaluar la costo-efectividad de la iplementación rutinaria de las clínicas en el país.

Las interacciones entre el corazón y el riñón se han convertido en un área de considerable interés, dada la interdependencia de los mismos. Esto motivó la definición y conceptualización del síndrome cardio-renal anémico, que incluye interacciones bidireccionales, donde alteraciones, tanto agudas como crónicas de cualquier órgano, pueden afectar indistintamente la función renal o la ventricular. El tratamiento, involucra el bloqueo del eje renina angiotensina aldosterona y durante una descompensación aguda es válido el soporte dialítico para control de la volemia. La anemia, es multifactorial, se debe tratar de manera oportuna con hierro endovenoso y eritropoyetina recombinante, reduciendo al mínimo el soporte transfusional. El manejo, la definición y el pronóstico del síndrome cardio-renal anémico aún sigue siendo controversial y es un reto para el internista moderno