Nuclear receptors comprise a superfamily of ligand-activated transcription factors that are involved in important aspects of hepatic physiology and pathophysiology. There are about 48 nuclear receptors in the human. These nuclear receptors are regulators of many hepatic processes including hepatic lipid and glucose metabolism, bile acid homeostasis, drug detoxification, inflammation, regeneration, fibrosis, and tumor formation. Some of these receptors are sensitive to the levels of molecules that control lipid metabolism including fatty acids, oxysterols, and lipophilic molecules. These receptors direct such molecules to the transcriptional networks and may play roles in the pathogenesis and treatment of nonalcoholic fatty liver disease. Understanding the mechanisms underlying the involvement of nuclear receptors in the pathogenesis of nonalcoholic fatty liver disease may offer targets for the development of new treatments for this liver disease.

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Introducción: La infección de tracto urinario asociada a catéter (ITUCV) es la causa más frecuente de infección asociada a los cuidados de la salud. Existen diversas estrategias para prevenir dichas infecciones. Se deben considerar nuevas estrategias como los catéteres vesicales BIP (catéteres con recubrimiento de plata, oro, paladio), como una alternativa para reducir las mismas. Objetivos: Comparar la incidencia de las ITUCV en pacientes con catéter vesical Foley BIP versus Foley convencional. Metodología: Se realizó un ensayo clínico con aleatorización simple, siguiendo el sistema de doble ciego. Se estableció un nivel de confianza del 95%, un error no mayor del 5%. Obteniendo un total de 140 casos, alcanzando así una muestra representativa. Resultados: 140 casos con una inclusión de 125 casos y una exclusión de 15 casos (11%). La media de edad fue 50 años ± 18, con un 52 % hombres y 48% mujeres. El tiempo observado promedio fue de 10 días ± 7. Se presentó una tasa de incidencia global de 25 ITUCV x 1000 días. Discusión: El uso del catéter urinario Foley es una práctica cotidiana. El uso de catéteres Foley BIP disminuyó la tasa de incidencia de infección de vías urinarias asociada a catéter. Conclusiones: Las ITUCV son la infección más frecuente asociado a cuidados de la salud. Las infecciones nosocomiales representan un indicador de calidad de atención de los pacientes, repercuten en la morbimortalidad y economía de los pacientes. Los catéteres con recubrimiento fueron una medida eficaz, disminuyendo de manera considerable la incidencia de ITUCV.

Immunoglobulin G4 related disease (IgG4-RD) is a fibro-inflammatory disease of unknown etiology, characterized by lesions in the form of tumors, elevated serum IgG4 levels, plasma cells with significant IgG4 infiltration, accompanied by phlebitis obliterans and fibrosis. This disease usually has multiorgan disease, including pancreas, biliary tract, salivary glands, peri orbital tissues, kidneys, lungs, lymph nodes and retro peritoneum. IgG4-RD mainly affects men with a predominance of age by young adults until old age. The clinical manifestations of IgG4-RD, depend mainly on the organs affected and the response to steroids. His forecast is not yet clear. Within the affected urogenital organs can be observed kidney, retroperitoneum, ureter, bladder, urachus, testis/epididymis, paratesticular region, prostate and urethra.

Antecedentes Las infecciones supurativas del riñón y del espacio peri nefrítico son poco comunes. La nefrectomía simple consiste en extraer el riñón contenido dentro de la fascia de Gerota, técnica usada principalmente para padecimientos no malignos del riñón. Ese término puede ser potencialmente engañoso ya que el término “simple” implica que la cirugía para enfermedad benigna, es técnicamente menos desafiante con menos complicaciones en relación a su contra parte: la nefrectomía radical. Metodología Se analizaron 58 pacientes. Los parámetros demográficos de los pacientes con antecedente de absceso perirrenal, fueron comparados con los pacientes sin antecedente de absceso (Edad, género, peso, localización del lito) variables transoperatorias (tiempo quirúrgico, sangrado transoperatorio) y variables postquirúrgicas (necesidad de terapia intensiva, necesidad de transfusión, infección de herida quirúrgica y días de estancia hospitalaria). Resultados Los pacientes se dividieron en dos grupos, los que contaban con antecedente de absceso (Grupo 1), y aquellos que no tenían antecedente de absceso (Grupo 2). Se encontraron veinte pacientes con antecedente de absceso (34,55%) y treinta y ocho sin antecedente de absceso (65,6%). Al realizar la comparación entre los dos grupos se encontraron con mayor frecuencia en el grupo diferencias estadísticamente significativas para las variables de tiempo quirúrgico (212 minuto (DE 46,6) vs 130.3 minuto (DE 49)p = 0.0001), días de estancia hospitalaria (8,6 días (DE 4,1) vs 5,6 días (DE 1.9) p = 0.0003), e infección de herida quirúrgica (70% vs 31% p = 0,0008), no existieron diferencias estadísticamente significativas para el sangrado transoperatorio, necesidad de transfusión o necesidad de atención en unidad de cuidados intensivos. Conclusiones La realización de una nefrectomía retroperitoneal simple abierta secundaria a litiasis en pacientes con antecedente de absceso perirrenal, conlleva a un mayor tiempo quirúrgico, secundario a una mayor dificultad técnica del procedimiento, por la gran cantidad de fibrosis y destrucción de la anatomía producida por el absceso. Los pacientes, también presentan un riesgo aumentado de infección de la herida quirúrgica, lo que conlleva a una mayor estancia hospitalaria y a una mayor inversión de recursos materiales y humanos.