La separación de instrumentos durante el tratamiento endodóntico dificulta los procedimientos de limpieza quimicomecánica,la correcta conformación y obturación hermética del sistema de conductos radiculares. En consecuencia, el avance tecnológicoha hecho posible contar con sistemas de retiro de instrumentos separados, incluidos dispositivos ultrasónicos y otros sistemasespeciales de extracción, además del microscopio quirúrgico dental que minimizan los tiempos procedimentales y el desgasteexcesivo de dentina del conducto radicular. El objetivo de la presente revisión narrativa fue analizar y comparar las estrategiasrespecto al tipo de resolución clínica en la separación de instrumentos, brindando a los clínicos evidencia e información clararespecto a la estrategia más adecuada de tal manera que los resultados sean predecibles durante el procedimiento. Se realizó labúsqueda de información en bases de datos: PubMed/Medline, Scielo, Scopus y Google Académico; fueron seleccionados 30artículos después de una evaluación según criterios de inclusión y exclusión, abarcando estudios experimentales in vitro,ensayos clínicos y reportes de casos. Se evidenció resultados con una variación en la tasa de éxito de retiro entre el 47% y el100% en relación con las técnicas utilizadas, factores anatómicos del conducto radicular, el tipo y ubicación del fragmentoseparado en el interior del conducto. Se concluyó que, la incorporación de sistemas de extracción conservadores de tejidodentario, tiempos menores de resolución y el uso de magnificación fueron las variables más importantes, sin embargo, algunosde estos sistemas están asociados a complicaciones por lo que se debe evaluar su uso
La anatomía dentaria tiene diversas variaciones, de acuerdo a la raza, edad, sexo, etc. Y una de ellas son los conductos en forma de C, de mayor frecuencia en molares inferiores. La característica anatómica principal de este sistema es la presencia de una red o aleta que conecta los conductos independientes, mientras que el orifcio de entrada puede aparecer como una apertura simple en forma de arco de 180° 1-2. El presente artículo describe el diagnóstico y manejo clínico de dos molares inferiores con esta característica anatómica, haciendo uso del sistema Self Adjusing File (SAF) durante el tratamiento. Precisamente estos dos casos presentaban perforaciones a nivel endodóntico las cuales se solucionaron usando Biodentine. AbstractDental anatomy has many variations, according to race, age, sex, etc. One of these are C shape canals, with major frequency in mandibular molars, the main anatomical characteristic of this system is the presence of a network or fn that connects the independent canals, while the entrances orifce can appear as a simple opening in the form of an arc of 180°. The present article describes the diagnosis and clinical management of two lower molars with this anatomical characteristic, using The Self Adjusting File during the treatment. Precisely these two cases presented perforations in the root canal which were solved using Biodentine.
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