RESUMOObjetivos: avaliar a prevalência de hemoglobina S (HbS, traços falciformes) em recém-nascidos, por meio de investigação clínico-laboratorial. Métodos: foi elaborado protocolo que estabelece a coleta de 10 mL de sangue de segmento de cordão umbilical, após ser ligado e seccionado pelo obstetra em seguida ao parto, sendo as amostras introduzidas em um tubo contendo EDTA a 5% e submetidas a estudo cromatográfico líquido de alta resolução (high-performance liquid chromatography). Preenchia-se também protocolo clínico mediante entrevista com a puérpera, analisava-se o seu prontuário e efetuava-se o exame físico do recém-nascido. As variáveis analisadas foram peso do recém-nascido, sexo, Apgar no primeiro minuto e cor da mãe. A análise estatística foi baseada no programa Epi-Info versão 6.0, utilizando-se o teste t de Student, considerando-se o nível de significância de p<0,05. Resultados: no período de agosto de 2001 a setembro de 2002, foram analisadas 389 amostras de sangue de cordão umbilical e identificada a presença de HbS em 16 recém-nascidos (4,1%), 15 dos quais compatíveis com traços falcêmicos (HbAS) e um com a hipótese diagnóstica de anemia falciforme (HbSS). Observou-se maior prevalência de hemoglobinopatia no sexo masculino. Não houve diferença significante entre os recém-nascidos com ou sem HbS para médias de peso e escores de Apgar, assim como para cor de pele das mães (brancas, pardas e negras). Conclusão: recomenda-se triagem de hemoglobinopatias em recém-nascidos, tendo em vista a possibilidade da ocorrência de 25% da anemia falciforme nos filhos de casais com ambos os cônjuges apresentando traços falcêmicos. Diante disso, sugere-se a implantação de programas com esses objetivos e incorporação às rotinas hospitalares. PALAVRAS-CHAVE:Hemoglobina falciforme; Hemoglobinopatias; Anemia falciforme; Recém-nascido ABSTRACT Purpose: to evaluate the prevalence of hemoglobin S (HbS) in newborns, through clinical investigation and laboratory data. Methods: a protocol established the drawing of 10 mL blood from the umbilical cord after its ligature and section, immediately after birth. The samples were kept in a tube with 5% EDTA and then submitted to high-performance liquid chromatography. The study included a clinical record taken from an interview with the mother, her physical and biochemical condition, as well as that of her newborn. Main criteria were newborn's weight, sex, first minute Apgar, and the mother's color. Statistical analysis was based on the Epi-Info 6.0 program and performed by Student's t test, with the level of significance set at p<0.05. Results: from August 2001 to September 2002, 389 umbilical cord blood samples showed HbS in 16 newborn babies (4.1%). Fifteen of these presented sickle-cell traits (HbS) and the other had a diagnostic hypothesis of sickle-cell anemia (HbSS). Hemoglobinopathy prevailed among male babies. No significant difference was observed between newborns with or without HbS regarding averages of weight and Apgar scores; the same occurred regarding the mother's ski...
O estudo de 33 pacientes submetidas a cirurgias para correção do prolapso vaginal pós-histerectomia, realizadas na Maternidade-Escola da Universidade Federal do Ceará, no período de 1973 a 1997, com obedecimento a protocolo previamente estabelecido e operadas unicamente pelo autor, mostrou que a idade do grupo variou de 37 a 81 anos (média de 58 anos), com prevalên-cia em multíparas -mais de três partos (84,8%) e paridade média de 6. Das 33 pacientes, 13 tinham a histerectomia abdominal como cirurgia prévia e 20, a vaginal. O tempo de aparecimento da distopia após a histerectomia variou de 10 dias a 288 meses (média de 35,5 meses). A abordagem pela via vaginal (colporrafia anterior e posterior ampliadas e perineoplastia) como primeira intervenção corretiva foi levada a efeito em 24 oportunidades, não apresentando recidivas até o perío-do do acompanhamento. A enterocele e a retocele quando presentes, foram corrigidas isoladamente por via baixa, com o emprego das técnicas vigentes. A operação de Brady foi realizada cinco vezes, com três recidivas; a de Burch, duas vezes, ambas recidivando. Tese para Professor Titular de Ginecologia e Obstetrícia da Maternidade-Escola da Faculdade de Medicina da Universidade Federal do Ceará no dia 23/6/98. transfusão de sangue. A média de permanência hospitalar foi de três dias. Em uma paciente houve lesão acidental e superficial da parede anterior da bexiga por ocasião da dissecção, que foi suturada em dois planos, por pontos separados, com catgut cromado 00, com evolução satisfatória. Detectou-se uma vez infecção urinária baixa, tratada eficazmente com ampicilina por via oral, durante uma semana. A retenção urinária no pós-operatório imediato ocorreu duas vezes, sendo solucionada com medidas conservadoras (exercício de fechamento e abertura da sonda vesical de 4/4 horas, durante 10 minutos, cobertura antibiótica com ampicilina e emprego de diazepam, 20 mg por via oral ao dia). A incontinên-cia urinária de esforço foi relatada tardiamente, juntamente com o diagnóstico de uretrocele do primeiro grau. O encurtamento vaginal foi observado cinco vezes, embora não impedindo o ato sexual. O período de acompanhamento ambulatorial variou de 1 a 12 anos, com o tempo médio de 5 anos. Em nenhuma das pacientes houve queixas expressivas em relação aos resultados das operações corretivas da distopia pós-histerectomia.Palavras-chave: Prolapso genital. Incontinência urinária de esforço. Elitrocele.
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