RESUMO Ainda há poucos marcadores de desempenho funcional com capacidade de predizer óbito em unidades de terapia intensiva (UTI). O objetivo do presente estudo foi identificar a associação entre a não adoção de postura antigravitacional e óbito em pacientes internados em uma UTI adulto. Trata-se de um estudo retrospectivo e analítico, realizado através da análise de prontuários. A associação entre a não adoção de postura antigravitacional e óbito foi testada por regressão logística múltipla ajustada por sexo, idade, gravidade da doença (mensurada pelo Acute Physiology and Chronic Health Classification System II [Apache II]), tempo de ventilação mecânica invasiva (VMI) e tempo de sedação. A odds ratio (OR) foi estimada com intervalo de confiança de 95%. Foram incluídos no estudo 92 pacientes sequenciais. Houve forte associação entre a não adoção de postura antigravitacional em UTI e óbito (ORajustada=37,7; IC=4,76-293; p=0,001). Conclui-se que pacientes que não adotaram postura antigravitacional durante o internamento em UTI apresentaram chances muito mais elevadas de mortalidade. Essa simples estratégia de classificação da capacidade funcional de pacientes críticos pode ser utilizada rotineiramente por equipes de saúde como uma variável simples e dicotômica de prognóstico de mortalidade em UTI.

OBJECTIVES:The goal was to identify predictors of poor-quality spirometry in community-dwelling older adults and their respective cutoffs.METHODS:This was a cross-sectional population-based study involving 245 elderly subjects (age≥60 years). The spirometric data were categorized as good or poor quality, and cognitive status was assessed using an adapted version (scaled to have a maximum of 19 points) of the Mini-Mental State Examination. Multivariate analysis was used to assess the association between poor-quality spirometry and sociodemographic, behavioral and health characteristics. The best cutoff points for predicting poor-quality spirometry were evaluated by the receiver operating characteristic curve.RESULTS:In this population, 61 (24.9%) subjects with poor-quality spirometry were identified. After multiple logistic regression analysis, only age and Mini-Mental State Examination score were still associated with poor-quality spirometry (p≤0.05). The cutoff for the Mini-Mental State Examination score was 15 points, with an area under the receiver operating characteristic curve of 0.628 (p=0.0017), sensitivity of 74.5% and specificity of 49.5%; for age, the cutoff was 78 years, with an area under the receiver operating characteristic curve of 0.718 (p=0.0001), sensitivity of 57.4% and specificity of 79.9%.CONCLUSION:Age and Mini-Mental State Examination score together are good predictors of poor-quality spirometry and can contribute to the screening of community-dwelling older adults unable to meet the minimum quality criteria for a spirometric test.

Objetivo: Descrever o perfil dos indivíduos que retornaram ao trabalho após três anos da alta da unidade de terapia intensiva e determinar o preditores de incapacidade do retorno ao trabalho. Métodos: Trata-se de um estudo retrospectivo, quantitativo e transversal, de indivíduos que receberam alta hospitalar após internamento na unidade de terapia intensiva (UTI), e que exerciam alguma atividade laboral antes da internação. Os dados foram registrados em duas etapas: a primeira, a partir dos prontuários fisioterapêutico e médico, e a segunda, uma busca ativa aos pacientes através do contato ou endereço coletados no prontuário. Foi aplicado o teste exato de Fisher para comparar os dados categóricos e o teste Phi para medir a associação entre as variáveis. Resultados: O perfil dos indivíduos que retornaram ao trabalho foi de indivíduos jovens (39 ± 17,2 anos), que apresentaram elevado score na Escala de Coma de Glasgow (14 ± 2,2) durante a internação, que, em sua maioria, receberam o diagnóstico médico relacionados à comprometimentos dos sistemas respiratório e digestório (28,6%), e que permaneceram em média 7,4 ± 10 dias em ventilação mecânica. Conclusão: Concluiu-se que, o retorno ao trabalho após três anos da alta da UTI, ocorreu com maior frequência em indivíduos com idade inferior a 40 anos, que apresentaram um nível de consciência satisfatório durante o período de internação, e que permaneceram por menos tempo em ventilação mecânica. Além disto, o retorno ao trabalho se deu em indivíduos com diagnósticos distintos, porém aqueles com comprometimentos respiratórios e digestórios foram mais frequentes.

Objetivo: Avaliar a capacidade funcional dos indivíduos utilizando o WHODAS 2.0, após 3 anos de alta da unidade de terapia intensiva e identificar os fatores associados. Métodos: Estudo retrospectivo com abordagem quantitativa com delineamento transversal, tendo como amostra indivíduos que receberam alta hospitalar 3 anos após o internamento na unidade de terapia intensiva. Resultados: Dos indivíduos que compunham a amostra, 64,7% eram mulheres com idade média 41,6 anos. Os diagnósticos primários mais frequentes foram neurológicos e respiratórios. Dos pacientes classificados pelo WHODAS 2.0, 47,1% apresentava incapacidade moderada a grave e 52,9% com deficiência leve ou nenhuma. Conclusão: Indivíduos que apresentaram incapacidade funcional moderada a grave estavam associados ao maior tempo de internação e uso da ventilação mecânica, sendo que as áreas de maiores comprometimentos foram cognição, atividade de vida e participação social. Os indivíduos classificados com incapacidade leve ou nenhuma foram capazes de retornar ao trabalho após a alta hospitalar.