RESUMO:A intensidade e a complexidade envolvidas no transplante de medula óssea (TMO), em seus vários níveis, produz profundos efeitos psicológicos no paciente, na família e na equipe profissional. Ignorar esta realidade e reduzir os problemas do TMO a seus aspectos puramente técnicos pode trazer consequências catastróficas para o paciente e seus familiares e ameaçar a sobrevivência da equipe. Neste trabalho, são discutidos três aspectos muito importantes de saúde mental no TMO, enfatizando a prática desenvolvida na Unidade de TMO do HCFMRP: 1) os múltiplos papéis desempenhados pela assistência psiquiátrica na Unidade de TMO, desde a prescrição de psicofármacos até o apoio à equipe multiprofissional em grupos de reflexão; 2) uma análise dos sentimentos vivenciados pelo paciente submetido ao TMO nas diferentes fases do transplante (pré, intra e pós-TMO) sob a perspectiva da esperança de cura; 3) uma avaliação da qualidade de vida dos pacientes submetidos ao TMO, a curto e médio prazos, integrando vários instrumentos de análise, incluindo técnicas projetivas. UNITERMOS:Transplante de Medula Óssea. Psicologia. Psiquiatria. Estresse. Psicoterapia de Grupo. Qualidade de Vida. 294 1-INTRODUÇÃOOs pacientes submetidos ao Transplante de Medula Óssea (TMO) vivenciam alguns problemas singulares ao enfrentar o transplante, decorrentes do próprio estresse a que são submetidos, desde o diagnóstico da doença, passando pelas várias fases do tratamento e suas complicações. São descritas na literatura várias alterações psicológicas e psiquiátricas nesses pacientes, tais como ansiedade, depressão, irritabilidade, desorientação, perda do controle, medo de morrer e perda da motivação. Eles começam a enfrentar a dor, o desfiguramento, a perda das funções sexuais, a dependência, o isolamento, a separação e a morte. Além disso, devem enfrentar a quimioterapia, a radioterapia, seus efeitos colaterais, idas freqüentes ao hospital, grandes despesas e o estresse acumulado que esses desafios trazem à família (1) .

O Transplante de Medula Óssea (TMO) vem se constituindo como uma alternativa terapêutica eficaz, em diversos tipos de neoplasias e doenças hematológicas, quando os tratamentos convencionais não oferecem bom prognóstico. Trata-se de um procedimento complexo tanto do ponto de vista físico como psicológico, de modo que a necessidade de uma intervenção psicológica junto aos pacientes e familiares tem sido amplamente reconhecida na atualidade. Segundo a literatura da área, a importância do acompanhamento psicológico não se restringe somente à devendo abarcar também o pré e o pós-TMO,incluindo, no processo de intervenção, os familiares. Levando-se em consideração tais constatações, foi estruturado o serviço de atendimento psicológico da UTMO do HCFMRP-USP. O objetivo do presente trabalho é descrever a estruturação do serviço, bem como apresentar os principais achados de estudos de avaliação realizados para se determinar a efetividade de algumas modalidades de intervenção psicológica implementadas. Os resultados obtidos corroboram dados disponíveis na literatura, que apontam a necessidade de uma intervenção, junto aos pacientes, anterior à internação, um apoio psicológico durante as diferentes fases da internação e o acompanhamento psicológico ao familiar.

RESUMO: O paciente que se submeterá ao transplante de medula óssea (TMO) permanece internado em uma enfermaria onde, além de cuidados especiais, necessita de um acompanhante em tempo integral. Sobre esta pessoa, em quem já pesou o impacto do diagnóstico e a decisão do transplante, agora recai a responsabilidade de auxiliar o paciente no seu tratamento. Na tentativa de amenizar as angústias desencadeadas por esse processo no acompanhante do transplantado foi instituído, na Unidade de TMO do Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto, um grupo de apoio psicológico. O presente estudo foi realizado com o objetivo de descrever o processo grupai e averiguar os seus efeitos nos acompanhantes. O corpus foi constituído por 40 sessões, transcorridas no período de seis meses, envolvendo 17 participantes. Estas sessões foram transcritas e analisadas de acordo com uma abordagem qualitativa, aplicando-se uma análise de conteúdo temática nos segmentos dos relatos verbais. O material foi submetido à avaliação independente de dois juizes. Os resultados apontam a efetividade do grupo como recurso para apoio psicológi-co, uma vez que permite aos acompanhantes compartilharem suas emoções com pessoas que vivenciam uma situação semelhante, ao mesmo tempo em que se sentem compreendidos e amparados por um profissional da equipe.Palavras-chave: acompanhante, grupo de apoio a familiares, transplante de medula óssea, psico-oncologia. SUPPORTIVE GROUP FOR CAREGIVERS OF BONE MARROW TRANSPLANTATION RECIPIENTS: A CONTRIBUTION TO GROUP PRAXIS ABSTRACT:The patient who will go through a BMT stays in a ward where, besides special care, he needs a full-time caregiver. The diagnosis impact and the decision to have the transplantation done have already weighted, and weighted a lot on this person and now he has to cope with all the responsibility that comes on him. Aiming to relief the caregiver anguish unchained by the BMT process, a psychological supportive group was established, at BMT Unit at Hospital das Clínicas, in Ribeirão Preto (Brazil). In order to describe the group process and check its effects on caregivers, the present study was carried out. The corpus was formed by 40 sessions, developed in a period of six months and having 17 participants. These sessions were transcribed and analyzed in a qualitative approach. Further, a thematic content analysis was applied to the oral report segments. The material was submitted to two, independently, judge evaluation. The results show effectiveness of the group as a psychological support resource, once the group allows caregivers to share their emotions with people who go through similar situation and at the same time they feel understood and supported by the professional staff.Key words: caregiver, family supportive group, bone marrow transplantation, psycho-oncology.O fato de ter um familiar com o diagnóstico de câncer traz obviamente inúmeras repercussões dolorosas, atingindo não somente o indivíduo que é acometido por tal enfermidade, como toda a sua unidade familiar (Rivera, 1997). Nesse momento, ...

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