Exposure to chemicals appears to be an independent risk factor for NASH that presents a peculiar profile. It is more frequently seen in men younger than non-exposed ones. Steatosis, fibrosis and cholestasis were frequent histological findings. Co-existing metabolic factors did not seem to influence clinical or histopathological presentation.
Objective: The objective of the present study was to identify factors associated with multimorbidity in the elderly through an integrative literature review. Method: The “Cochrane Library”, “MEDLINE”, “Web of Science”, “Scopus” and “LILACS” databases were used, as well as the “SciELO” virtual library and the electronic search engine “Google Academic”. The following search terms were applied: “multimorbidity”; “multi-morbidity”; “comorbidity; “multiple diseases”; “elderly”; “major adults”, “older people”, “older persons”, “aged”, “associated factors”, “correlated factors”, “socioeconomic factors” and “demographic factors.” The inclusion criterion was that the object of the study was the elderly population with multimorbidity. Studies in which multimorbidity was not the dependent variable were excluded. Results: a total of seven articles were included in this review. A prevalence of multimorbidity in the elderly ranging from 30.7% to 57% was found. The associated factors were smoking, alcohol consumption, lived in rural areas, low levels of schooling, the female gender, older elderly persons and not living with children. In the majority of articles a low level of family income was also associated with multimorbidity. Conclusion: The results suggest that multimorbidity in the elderly is a common condition and that it is influenced by socioeconomic and demographic factors, lifestyle and family structure.
Introdução: Grande parte dos idosos caracteriza a reabilitação com prótese total como satisfatória. Entretanto, alguns se mostram insatisfeitos devido a dificuldades com a adaptação, principalmente em relação a prótese total mandibular. Objetivo: Identificar a prevalência e os fatores associados ao não uso da prótese total inferior em idosos. Ademais, verificou-se o impacto do não uso dessa prótese na autopercepção de saúde bucal e na dificuldade de se alimentar. Método: Trata-se de um estudo de base populacional e transversal. Para a sua realização, foi utilizado a base de dados da última Pesquisa Nacional de Saúde realizada no Brasil. Inicialmente, o teste Qui-quadrado foi usado para a análise dos dados. Em seguida, uma análise multivariada do tipo regressão múltipla de Poisson foi realizada para o ajuste das razões de prevalência. Resultados:Participaram 4.582 idosos brasileiros, dos quais 27,1% não faziam uso da prótese total inferior. O não uso da prótese esteve associada aos idosos mais velhos (p=0,001), aos sem instrução (p=0,001), aos que não possuem plano de saúde (p=0,019), aos que fumam (p=0,012) e aos que não realizavam higiene bucal todos os dias (p<0,001). O não uso da prótese total inferior impactou em uma pior autopercepção de saúde bucal (p=0,001) e em maiores dificuldades de se alimentar (p<0,001). Conclusões: O não uso de prótese total inferior está associado a piores condições socioeconômicas e a um pior estilo de vida, fortemente ligado ao ato de fumar. Ademais, o não uso da prótese impacta negativamente na autopercepção de saúde bucal e na alimentação.
Objective: This study aimed to identify the prevalence and factors associated with the need for removable prostheses in the elderly Brazilian population. In addition, its impact on eating difficulties and self-perceived oral health was determined. Methodology: This cross-sectional, population-based study used data from the last National Health Survey (NHS) carried out in Brazil. Chi-square test was used to initially analyze the data, followed by multiple Poisson regression to obtain adjusted prevalence ratios. Results: A total of 11,697 elderly people were included, of whom 90.8% needed removable prostheses. Complete dentures were needed in 40.9% of participants, while partial dentures were needed by 49.9%. The elderly who were older (p=0.001), had grayish-brown complexion (p=0.004), a low level of education (p<0.001), and multiple chronic diseases (p<0.001) had a greater need for removable prostheses. Successively, this need had an impact on poor self-perceived oral health (p<0.001) and greater difficulties in eating (p<0.001). Conclusion: The need for a removable prosthesis is associated with worse socioeconomic and health conditions. In addition, it has a negative impact on self-perceived oral health and feeding.
Objetivo: Este estudo comparou a laserterapia de baixa intensidade e o agulhamento seco, em curto e em longo prazos, no tratamento da dor miofascial, da dor a palpação muscular e na mobilidade mandibular. Metodologia: Trata-se de um ensaio clínico em que 28 indivíduos foram recrutados para participar do estudo. Os pacientes foram distribuídos aleatoriamente em dois grupos: GI (laserterapia) e Gll (agulhamento seco). No GI foi realizado 12 aplicações e no GII, três aplicações. Os pacientes de ambos os grupos foram submetidos a nove avaliações (T0-T8). Foram realizadas consultas de retorno e novas avaliações após sessenta dias e 18 meses do término das terapias para se avaliar a eficácia e os possíveis efeitos cumulativos das mesmas. Para comparar os grupos em todos os parâmetros ao longo dos tempos, empregou-se ANOVA GLM e Comparação Múltipla de Tukey com nível de significância de 5% para todas as análises. Resultados: De um modo geral, as duas terapias testadas demostraram-se efetivas para todos os parâmetros avaliados em T7 (2 meses após T6). Porém em T8, a terapia por agulhamento seco mostrou sustentar os resultados em comparação com laserterapia. Conclusão: Conclui-se que, apesar de ambas as terapias terem sido eficazes, para o alívio imediato dos sintomas da dor miofascial, o agulhamento seco foi mais eficiente e duradouro nos parâmetros analisados.
Reporte de caso RESUMEN El síndrome de Bouveret es una causa infrecuente de obstrucción digestiva alta. Se produce por una fístula colecistoentérica y pasaje de un cálculo al tubo digestivo. Su diagnóstico preoperatorio es dificultoso. El tratamiento endoscópico es de elección. La cirugía se indica en los casos que este no es exitoso. Presentamos el caso de un paciente de 67 años con síndrome de Bouveret resuelto quirúrgicamente luego de un intento endoscópico fallido.
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