Introduction: Precocious puberty is defined as the appearance of secondary sexual characteristics before the age of 8 in girls and 9 in boys. Objective: Emphasize the Pediatrician´s role in the diagnosis, treatment and follow-up of patients with precocious puberty. Description: Case 1: Girl, 4 years and 11 months old. Thin and scarce pubic hair since 6 months of age. No hypertrophy of the clitoris or breast. Overweight. Normal growth rate and neurodevelopment. Examination: scarce curly pubic hair, non-estrogenic mucosa. Increase in breast size. Breast ultrasound shows lipomatosis. Bone age: 5 years. Case 2: Girl, 6 years and 11 months old. Painful bilateral and symmetric breast growth, no galactorrhea. Oppressive, moderate and non-progressive headache. No intracranial hypertension. Pubarche, no menarche. Adequate neurodevelopment. Obese. Growth rate above the 90 percentile. Tanner III. Non-estrogenic genital mucosa. Bone age: 13 years. Gynecological ultrasound shows prepubertal uterus. Normal FSH, LH, estradiol, prolactin, TSH, T4 and cranial MRI. Treatment is initiated with leuprolide acetate. Discussion The appearance of thelarche, pubarche or menarche in patients with normal bone age, as in Case 1, constitutes an ordinary variation of puberty. However, as shown in Case 2, the presence of multiple sexual characteristics and advanced bone age must be considered as precocious puberty indicators. Pediatricians have an important role in the diagnosis and treatment of precocious puberty, as well as in the patient´s follow-up. Both anamnesis and physical examination are key to guide the diagnosis.
El herpesvirus bovino 4 (BoHV-4) es un gammaherpesvirus distribuido mundialmente. Se ha aislado tanto de animales sanos como enfermos con afecciones respiratorias, vulvovaginitis, mastitis, abortos y endometritis. Realiza infección latente en células monocíticas y del sistema nervioso periférico y/o central. La baja eficiencia reproductiva es un problema identificado en la ganadería uruguaya. Los agentes virales con impacto reproductivo identificados en el país incluyen el virus de la rinotraqueítis infecciosa bovina (herpesvirus bovino 1, BoHV-1) y el virus de la diarrea viral bovina (BVDV). Teniendo en cuenta que países de la región han puesto en evidencia la presencia de BoHV-4 y la posible relación de este virus con problemas reproductivos, el objetivo de este estudio fue explorar la presencia de BoHV-4 en rodeos de bovinos lecheros de Uruguay. Se utilizó ELISA comercial para detectar anticuerpos específicos contra BoHV-1, BoHV-4 y BVDV y PCR para confirmar la presencia de ADN de BoHV-4, realizando posteriormente la secuenciación genética. Se utilizaron 597 muestras de suero de vacas Holando de los departamentos de Florida, Durazno y Tacuarembó. Del total, 195 (32,7%) tuvieron anticuerpos para BoHV-4, 285 (47,7%) para BoHV-1 y 564 (94,4%) para BVDV. Se detectó el ADN de BoHV-4 en 13/17 muestras. El alineamiento del árbol filogenético demostró un alto nivel de identidad (97,2%) entre las cepas uruguayas y de otros países. Esta representa la primera comunicación de la detección de BoHV-4 en Uruguay. Estudios futuros deben evaluar la diseminación del virus en la población bovina y su eventual impacto en la salud y producción ganadera nacional.
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