O tumor de Krukenberg (TK) é uma metástase neoplásica ovariana incomum, representa 1-2% dos cânceres incidentes no ovário, nos quais o estômago é a localização primária mais habitual. O objetivo do estudo foi relatar um caso de uma paciente de 42 anos, com TK metastático diagnosticado após laparotomia de emergência, relacionado a uma neoplasia gástrica sem diagnóstico prévio. A média de idade encontrada em pacientes com TK é 45 anos, sendo que a maioria dos casos relatados trata-se de TK bilateral. Os sintomas podem ser inespecíficos, com diagnósticos incidentais intraopertórios, ou relacionados ao envolvimento ovarianos, com dor e distensão abdominal e irregularidade menstrual. Comumente os pacientes podem ser assintomáticos, tendo manifestações clínicas somente muito tardiamente. A expressão de recptores de hormônios sexuais no TK ainda é indeterminada. Em relação ao prognóstico, a metastasectomia promove uma maior sobrevida aos pacientes, enquanto a cirurgia citorredutora revelou efeitos benéficos em relação a sobrevida, porém pode associar-se ao aumento da morbimortalidade e recorrências. Ainda não há consenso definido na literatura sobre o tratamento ideal, embora haja avanços nos estudos. O TK é um diagnóstico raro, acomente mais mulheres na pré-menopausa e tem um prognóstico ruim. A primeira recomendação para melhor sobrevida da paciente é a ressecção da lesão metastásica, seguida de terapia sistêmica paliativa.
Nos últimos anos, a população idosa vem aumentando no Brasil e tal fato é acompanhado pelo surgimento de comorbidades, dentre as quais a úlcera por pressão (UP), uma afecção de etiologia multifatorial, considerada problema de saúde pública. Nesse contexto, o cuidado domiciliar prestado pela família do doente, com apoio da equipe da Estratégia de Saúde da Família (ESF), se apresenta como tática capaz de responder à necessidade real da pessoa com condições crônicas. No âmbito da Atenção Primária à Saúde (APS), a equipe da ESF, visando garantir a integralidade do cuidado, é responsável por referenciar, quando necessário, o paciente à Atenção Secundária. Esse artigo objetiva relatar o caso de uma idosa com fatores de risco para UP, que apresentou uma UP em calcâneo infectada por miíase, sendo referenciada ao serviço de Cirurgia Geral de um Hospital Universitário para desbridamento da lesão e, posteriormente, retornando à APS para continuidade do cuidado. Os dados deste relato foram colhidos do prontuário da paciente em um Hospital Universitário. Para revisão e discussão deste artigo foram utilizadas as bases de dados Lilacs, Scielo, Medline, BVS e Pubmed. Ressalta-se a importância do cuidado integral, buscando garantir a promoção, proteção, recuperação, reabilitação e manutenção da saúde do paciente. Desse modo, os cuidadores familiares, orientados por profissionais de saúde, são também atores essenciais na continuidade do cuidado, pois assim, aliando práticas curativas às preventivas, em todos os níveis de atenção à saúde, busca-se uma melhor qualidade de vida para o paciente. Palavras-chave: Lesão por Pressão; Assistência Domiciliar; Atenção Primária à Saúde; Integralidade em Saúde; Atenção Secundária à Saúde.
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