the twins continued to live with their father, and psychotherapy was recommended to all evaluees. These cases demonstrate that the assessment of parental alienation demands attentive study of the legal process, multiple evaluations carried out with different family members, and collateral sources of information. In a context of conjugal disputes and possible psychiatric disorders (in parents or children), it is mandatory to characterize the child behavior as consistent in rejecting one parent due to manipulation and indoctrination performed by the othertherefore, identifying incorporation of the alienating parent's speech. It is also important to identify in the child a phenomenon known as the ''independent thinker'': the child consistently claims that his resistance to the unfavored parent is due to his own independent thought, and not the result of the other parent's influence. 3 Additional challenges are listed in Box 1. 4 Moreover, the distinction between parental alienation and estrangement (justified rejection of one parent following a real history of neglect, physical and sexual abuse, or domestic violence) 3 must be made. Finally, the most important factor according to expert recommendations refers to a ''potential harm to the child'' criterion, related to developmental and psychological maladaptation. 5
Randomized clinical trial (RCT) is the best study design for treatment-related issues, yet these studies may present a number of biases and limitations. The objective of this study is to carry out a qualitative analysis of RCT methodology in the treatment of bipolar depression (BD). A systematic review covering the last 20 years was performed on PubMed selecting double-blind RCTs for BD. The identification items of the articles, their design, methodology, outcome and grant-related issues were all analyzed. Thirty articles were included, all of which had been published in journals with an impact factor >3. While almost half studies (46.7%) used less than 50 patients as a sample, 70% did not describe or did not perform sample size calculation. The Last Observation Carried Forward (LOCF) method was used in 2/3 of the articles and 53.4% of the studies had high sample losses (>20%). Almost half the items were sponsored by the pharmaceutical industry and 33.3% were sponsored by institutions or research foundations. Articles on the pharmacological treatment of BD have several limitations which hinder the extrapolation of the data to clinical practice. Methodological errors and biases are common and statistical simplifications compromise the consistency of the findings.
Athanássios Cordás e colaboradores. Transtornos da Personalidade. 1 a ed. Porto Alegre: Artmed, 2011.de psicanalistas e de psiquiatras. Os primeiros capítulos são dedicados à epidemiologia, aspectos genéticos e neurobiologia, escritos a partir de artigos recentes e resumindo o que há de mais novo em estudos nestas áreas.Um dos pontos fortes do livro é a maneira pela qual são discutidos alguns tópicos em conjunto -de uma forma original -e que não levaria a uma leitura tão objetiva e clara se fossem lidos, como o são editados, de forma separada, em artigos de revistas. Além de capítulos sobre comorbidade/interface entre os transtornos de personalidade e transtornos de ansiedade, de humor e de dependência química, também aparecem textos específi cos sobre a relação entre os transtornos de personalidade e obesidade, transtornos alimentares, de défi cit de atenção e transtornos da sexualidade.É importante salientar que vários capítulos do livro discorrem sobre personalidade borderline ou limítrofe: a visão psicanalítica sobre esse transtorno específi co de personalidade, a importância do vinculo terapêutico com esses pacientes, as possibilidades farmacológicas disponíveis e uma idéia a respeito da terapia comportamental dialética. O livro traz, também, elementos para que o leitor possa refl etir sobre a freqüente e desafi adora pergunta de alta relevância clínica: qual o limite entre transtorno borderline de personalidade e transtorno de humor bipolar?Pessoalmente, gostei muito do último capítulo, que cumpre o caminho da ciência em não encerrar a refl exão acerca de um assunto, mas sim em abrir uma (muitas) idéia(s). Este livro discute os transtornos de personalidade desde a perspectiva do risco do julgamento moral a que seus portadores estão submetidos até a possibilidade epigenética, de um modo integrativo e não dissociado. Os autores e seus colaboradores, de fato, realizaram um excelente trabalho e penso que essa obra, realizada no Brasil, é uma boa sugestão de leitura aos que buscam uma expansão do conhecimento no campo dos transtornos de personalidade. Lucas LovatoProfessor e pesquisador do Programa de Pesquisa e Ensino dos Transtornos de Personalidade da residência em psiquiatria do Hospital Psiquiátrico São Pedro, Porto Alegre, RS.Os transtornos de personalidade são condições psiquiátricas complexas e possivelmente ainda pouco entendidas diante dos conhecimentos e possibilidades da medicina atual. Possuem prevalências significativas e alguns deles estão claramente relacionados com os piores prognósticos de transtornos psiquiátricos do eixo I, elevado índice de suicídios, doenças clínicas e problemas familiares. Suas apresentações são bastante heterogêneas, não só entre os 3 clusters, mas dentro de cada uma das 11 possibilidades diagnósticas. Nas últimas décadas, a genética, a neurobiologia, a farmacologia e os estudos de imagem somamse à psicodinâmica na busca de uma melhor compreensão dos transtornos de personalidade.Os psiquiatras Mario Louzã e Táki Cordás, professores, pesquisadores e já editores de vários ...
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.