Dermatoses perfurantes são patologias cutâneas papulonodulares que se caracterizam pela extrusão transepitelial de componentes da matriz extracelular da derme, por inflamação ou degeneração. Quando são secundárias as doenças sistêmicas são chamadas Doenças Perfurantes Adquiridas. Nossa carta tem como objetivo relatar caso de dermatose perfurante adquirida secundária a insuficiência renal crônica dialítica. O tratamento com Alopurinol se mostrou eficaz neste caso. O Alopurinol atuaria como antioxidante, reduzindo a reação inflamatória nos tecidos e consequentes danos nas fibras colágenas.
A esclerodermia é uma doença de pele, que tem uma origem autoimune, como o próprio nome sugere, ocorre um progressivo enrijecimento da pele. A esclerodermia linear em ‘golpe de sabre’ é uma variante incomum e de causa incerta que está associada a uma atrofia focal progressiva craniofacial. Essa doença se manifesta principalmente em crianças, em alguns casos além de achados cutâneos, pode ocorrer uma comorbidade no sistema nervoso central. Esse relato descreve o caso de um adolescente (15 anos) com queixa do surgimento de uma mancha hipocrômica em região frontal com crescimento progressivo. O diagnóstico foi confirmado por capiaroscopia, exames físicos dermatológicos da região frontal afetada, biópsia incisional da pele e exames laboratoriais. O tratamento de escolha envolveu o uso de prednisona oral, associado ao uso de clobetasol tópico, obtendo-se resultados clinicamente satisfatórios com boa resposta e melhora significativa da hipocromia. Por ser tratar de uma enfermidade rara, esse relato objetiva demonstrar a importância de um diagnóstico precoce e tratamento clínico adequado para reduzir inflamações ativas da doença e morbidade, o que pode refletir de forma significativa na qualidade de vida de pacientes portadores dessa doença rara.
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