L'infarctus du myocarde (IDM) représente une cause majeure de mortalité cardiovasculaire. L'IDM inférieur représente 30 à 50% de l'ensemble des infarctus avec un pronostic favorable par rapport à l'infarctus antérieur. Le but de notre travail est d'étudier les aspects épidémiologiques, cliniques, électriques, échocardiographiques et angiographiques de l'IDM inférieur, ainsi que ses complications et ses modalités thérapeutiques. Sur une période de 3 ans, nous avons admis 720 patients pour
ST-Elevation Myocardial Infarction
(STEMI) dont 103 de topographie inférieure soit une fréquence de 14,3%. On note une nette prédominance masculine avec une moyenne d'âge de 58 ans pour les hommes et 62 ans pour les femmes. Le tabagisme représente le principal facteur de risque cardiovasculaire retrouvé dans 57,28% des cas. L'infarctus ventricule droit (VD) est objectivé chez 11,65% des malades. La moitié de ces patients ont présenté une instabilité hémodynamique. Le
Bicuspid aortic valve
(BAV) 3
ème
degré a été diagnostiqué chez 12,6% des patients. Sur le plan thérapeutique, sept malades ont été thrombolysés et 42 ont bénéficié d'une coronarographie. La lésion coupable de l'IDM inférieur était la coronaire droite dans 53% des cas et l'artère circonflexe dans 47%. La coronaire droite est responsable de l'infarctus VD dans 100% des cas. L'angioplastie coronaire est réalisée chez 18 patients dans la suite de la coronarographie. Onze malades ont bénéficié d'une angioplastie transluminale (ATL) de la coronaire droite et celle de la circonflexe est réalisée chez 2 malades. La mortalité précoce à 30 jours est estimée à 1,94%. Dans le groupe de patients présentant un infarctus VD, la mortalité est aux alentours de 17%.
Background: Bilateral Internal Carotid Artery Occlusion (BICAO) is an extremely rare pathological entity which have grave prognosis. It is responsible for 0.4% of completed strokes. Asymptomatic BICAO remains exceptional. Case report: We present a case of a 72-year-old man with asymptomatic bilateral internal carotid artery occlusion associated with stenosis of the right external carotid artery. Discussion: Therapeutic abstention was indicated given the absence of symptoms and the advanced age of our patient. Due to the limited cases reported in the literature whose therapeutic outcomes are controversial, the proper management strategy of BICAO remains unclear. Conclusion: We concluded that the increase in the number of reported cases, preferably series with large sample, as well as a long-term follow up for these patients will allow for a better evaluation of each therapeutic decision select.
Churg-Strauss syndrome (CSS) is a rare multisystemic disorder of unknown origin and cardiac involvement is one of the most serious manifestations of the disease. Vasospastic angina and myocardial infarction are unusual clinical manifestations of Churg-Strauss syndrome (CSS). We report a case of Churg-Strauss syndrome coexistent with myocardial infarction due to coronary vasospasm. A 25-year-old man with bronchial asthma and allergic rhinitis was admitted to our hospital because of acute respiratory distress and recurrent chest pain. Angiography showed severe spontaneous coronary artery spasm with healthy arteries. Cardiac MRI objectify a transmural ischemic involvement. Myocardial infarction due to coronary vasospasm was diagnosed. In addition, marked eosinophilia, eosinophilic pneumonitis, chronic sinusitis, a nasal endoscopy was performed objectifying nasal polyposis. The histological analysis of the polyposis biopsy revealed extravascular eosinophilic infiltrates. The patient was put on a combination therapy of glucocorticoids and cyclophosphamide.
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