Straipsnio tikslas – nustatyti transtorakalinės stulpelinės plaučių darinių biopsijos kompiuterinės tomografijos kontrolėje efektyvumą tiriant plaučių darinių kilmę bei įtaką tolimesnei gydymo taktikai. Straipsnyje apžvelgiamos 2014 metais Klaipėdos universitetinėje ligoninėje tirtų bei gydytų pacientų, kuriems, nustačius periferinius plaučių darinius, diagnozės patikslinimui, darinių kilmei nustatyti atliktos transtorakalinės stulpelinės plaučių periferinių darinių biopsijos kompiuterinės tomografijos kontrolėje, aptariami histologinių tyrimų rezultatai bei jų įtaka tolimesnei gydymo taktikai (chirurginio, chemoterapinio ir spindulinio gydymo požiūriu), ligos prognozei. Gautos išvados palygintos su literatūros duomenimis.
Storosios žarnos vėžys retai metastazuoja į kaulus. Kaulinės metastazės dažniau nustatomos sergantiesiems tiesiosios žarnos vėžiu, išplitusiu į regioninius limfmazgius, turintiems metastazių kituose organuose, dažniausiai plaučiuose. Ne tik storosios žarnos vėžio, bet ir kitų navikų atvejais kaulinių metastazių dažniausiai randama stubure, dubens kauluose, rečiau − kituose kauluose, o ypač retai − distaliniuose galūnių kauluose. Metastazėms kauluose nustatyti plačiai taikoma viso kūno kaulų scintigrafija, kuri sergantiems storosios žarnos vėžiu nėra dažnai atliekama. Šio tyrimo privalumas yra viso kūno skenavimas bei galimybė atlikti tikslinės vietos RKT/ KT (angl. SPECT/CT). Pristatytas klinikinis atvejis, kai pacientui, sergančiam išplitusiu tiesiosios žarnos vėžiu, atlikus kaulų scintigrafiją metastazės buvo nustatytos ne tik stubure, šlaunikauliuose, bet ir labai retai pasitaikanti metastazė pėdos kauluose. Aprašytas atvejis parodo, kad sergantiems išplitusiu storosios žarnos vėžiu, esant kaulų pažeidimo klinikinių simptomų, tikslinga atlikti kaulų scintigrafiją, o esant netipinei įtariamų metastazių lokalizacijai, reikalinga jų morfologinė verifikacija.
SantraukaNeurosarkoidozė -tai viena iš retesnių sarkoidozės pasireiškimo formų, pažeidžiančių nervinį audinį. Neurosarkoidozė gali sukelti bet kurios nervų sistemos dalies pakenkimą, tačiau dažniausiai nustatoma galvinių nervų, smegenų dangalų bei pagumburio -hipofizės ašies pakenkimo klinika. Hidrocefalija -tai viena iš rečiausių nervų sistemos sarkoidozės apraiškų ir ypač reta kaip pradinė manifestacija. Žemiau pateikiamas klinikinis atvejis jauno paciento su hidrocefalijos klinika, kuriam atlikus visus įmanomus tyrimus, įskaitant ir smegenų audinio biopsiją, nustatyta galutinė neurosarkoidozės diagnozė. Iš visų nervų sistemos pažaidų -būtent hidrocefalija sunkiausiai pasiduoda gydymui ir yra blogiausios prognozės. ĮvadasSarkoidozė -tai uždegiminė multisisteminė liga, galinti pažeisti bet kurią nervų sistemos dalį. Kadangi neurosarkoidozė gali pasireikšti įvairiai, jos diagnostika neretai būna kebli. Neurosarkoidozei dažniausiai būdinga galvinių nervų, smegenų dangalų bei pagumburio -hipofizės ašies pakenkimo klinika. Jei neurologinis sindromas atsiranda pacientui su aktyvia sistemine sarkoidoze, įrodyta biopsija, diagnozę nustatyti nesudėtinga. Neturint kitos lokalizacijos histologiniu tyrimu įrodytos sarkoidozės, neurosarkoidozę diagnozuoti yra sudėtinga. Atsiradus neurologiniams simptomams pacientui su neaktyvia ir ypač nesirgusiam sarkoidoze įrodyti, kad tai dėl sarkoidozės sąlygotas pakenkimas, reikalinga pažeisto nervinio audinio biopsija. Žemiau pristatomas retas klinikinis atvejis paciento, kuriam nustatyta sarkoidozė, įrodyta pakenkto smegenų audinio biopsija, pasireiškusi hidrocefalijos klinika. Apie neurosarkoidozės galimas pasireiškimo formas, diagnostiką, gydymą bei prognozę žemiau pateikiama literatūros apžvalga. Kadangi HIDROCEFALIJA PASIREIŠKUSI NEUROSARKOIDOZĖ (KLINIKINIS ATVEJIS)Antanas Romas Gvazdaitis¹, Kęstutis Jacikevičius¹, Loreta Radvinskienė¹, Saulius Taroza² ¹Klaipėdos universitetinė ligoninė, ²Klaipėdos jūrininkų ligoninė neurosarkoidozė yra reta liga, dauguma tyrimų apima nedideles pacientų grupes, o atliktų prospektyvinių tyrimų yra nedaug. Klinikinis atvejisT. P., 26 metų vyras, atvykęs į Klaipėdos jūrininkų ligoninės (KJL) skubios pagalbos skyrių, skundėsi stipriu galvos skausmu, pykinimu, pusiausvyros sutrikimu. Minėti simptomai palaipsniui progresavo apie du -tris mėnesius. Paskutinį mėnesį artimieji pastebėjo, kad pacientas prasčiau orientuojasi aplinkoje, trinka atmintis. Dėl minėtų skundų pacientas anksčiau nebuvo tirtas. Iš gyvenimo anamnezės patikslinta, kad prieš dvejus metus turėjo galvos traumą su sąmonės sutrikimu. Kitas ligas neigė. Pacientas stacionarizuotas į KJL neurologijos skyrių. Neurologinė būklė stacionarizuojant: sąmoningas, iš dalies nesiorientuoja laike ir erdvėje, sutrikusi trumpalaikė bei ilgalaikė atmintis. Stebėtas smulkus, simetriškas horizontalus fiksacinis nistagmas abipus. Galviniai nervai be pakitimų. Galūnių jėga gera, simetriška. Sausgysliniai refleksai simetriški, pagyvinti. Abipus teigiami patologiniai Babinskio refleksai. Kernigo požymiai silpn...
SummaryWith the advent of the molecular-targeted therapy, rapid progress has been made in the treatment of advanced or recurrent non-small-cell lung cancer (NSCLC). EGFR mutations detection in tumor is important to determine an appropriate treatment of EGFR TK inhibitors. We investigated EGFR mutation status for patients with non-small cells lung carcinoma (NSCLC) patients' tumorous cells from FFPE material in Klaipeda University Hospital, Lithuania (mutation test for the qualitative detection and identification of mutations in exons 18, 19, 20 and 21 of the EGFR gene) and T790M mutation in cfDNA (Liquid biopsy). Mutations of EGFR from FFPE were detected in 24 of the 119 patients (20%). EGFR mutations were more frequently found in women (13 of 36, 36%). cfDNA (Liquid biopsy) testing results show one of the patients had EGFR 20 exon T790M mutation detected which is resistance determining factor for the first and second generation EGFR TK Inhibitors treatment and a predicting marker for the third generation EGFR TK Inhibitors treatment.
No abstract
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.