ResumoObjetivo: Determinar a repercussão do uso de antibióticos pelas mães no resultado das hemoculturas e culturas de secreções dos recém-nascidos com suspeita clínica de infecção precoce.Material e Métodos: No período de agosto de 1995 a julho de 1996, foram analisados 69 casos seqüenciais de recém-nascidos com sepse ou síndrome séptica precoce. Os recém-nascidos foram acompanhados para seus desfechos clínicos: crescimento ou não de germe em suas culturas de secreções (sangue, urina, líquor, secreção traqueal ou cateter umbilical). O tamanho mínimo de amostra calculado foi 17 para cada grupo, considerando um nível de significância de 5%.Resultados: Em 17 foi constatado uso de antibiótico previamente ao parto, sendo ampicilina isoladamente ou em associação com gentamicina a opção em 70% das mães. Infecção urinária materna ocorreu em 9 casos (53%), amnionite em 6 casos, em 1 caso observou-se associação de ambos e noutro caso a mãe tinha erisipela. No grupo de mães que não receberam antibiótico (n=52), houve 13 recém-nascidos com culturas positivas; nas 17 mães em tratamento antimicrobiano, nenhum recém-nascido teve culturas positivas (p=0,0164) . O risco relativo de ter cultura positiva se a mãe não tomar antibiótico é 12 vezes maior do que se a mãe tiver recebido antibiótico.Conclusão: O uso de antibióticos antes do parto de recém-nascidos com sepse ou síndrome séptica pode fazer com que as hemoculturas resultem negativas, aumentando a dificuldade diagnóstica da sepse neonatal precoce.J. pediatr. (Rio J.). 1997; 73(3):171-175: infecção neonatal, antibioticoterapia, hemocultura, síndrome séptica, sepse.
AbstractObjective: To determine the influence of intrapartum antibiotic therapy on blood and secretion cultures of newborn infants suspected of early-onset sepsis.Material and Methods: From August 1995 through July 1996, 69 sequential newborn infants with early-onset sepsis or septic syndrome were included in the study. All of them were followed for the end point: positivity of blood, urine, CSF, tracheal secretion or umbilical catheter cultures. The sample size was figured out to be 17 for each group, for a significant level of 5%.Results: Seventeen mothers were treated with antibiotic. Ampicillin alone or in association with other drugs was utilized in 70% of them. Urinary tract infection occurred in 9 mothers (53%), ammonites in 6, one mother had both and another one had erysipelas. Thirteen newborn infants had positive cultures in the group whose the mothers had not received antibiotic (n=52), none of the 17 newborn infants delivered by the mothers treated with antibiotic had any positive culture (p=0.0164). The relative risk of positive culture in a septic neonate if the mother is not treated with antibiotic is 12 times higher than if the mother is treated with antibiotic.Conclusion: The use of intrapartum antibiotic in newborn infants with early-onset sepsis or septic syndrome may cause a negativity of cultural exams, increasing the difficulty of the diagnosis of early-onset neonatal sepsis.J. pediatr. (Ri...