Flávio Mendonça PintoMédico, nefrologista, docente Faculdade de Minas -Faminas -BH RESUMO Introdução: A esofagite eosinofilica é uma doença imunológica crônica relacionada à disfunção esofágica e acúmulo de eosinófilos na mucosa esofágica. Recentemente descrita, seu diagnóstico ainda é realizado tardiamente devido à sintomatologia semelhante à doença do refluxo gastroesofágico. Objetivo: Analisar os fatores que dificultam o diagnóstico e a variação da apresentação clínica da doença em pacientes pediátricos. Metodologia: Foram utilizados 10 artigos para uma revisão de literatura a partir das bases de dados Scielo e PubMed. Foram usados os critérios inclusivos: acesso livre ao tema, títulos e abstracts associados ao tema e publicados desde 2008 a partir dos descritores escolhidos nas línguas portuguesa, inglesa e espanhola. Conclusão: A média de idade em que ocorrem os diagnósticos hoje ainda é tardia, o que possibilita a evolução da doença para complicações evitáveis. A partir dos critérios diagnósticos, deve-se atentar também à esta doença quando o paciente apresenta sintomas esofágicos e assim evitar que ocorra uma piora do quadro.
Palavras-chave: Esofagite Eosinofílica, Eosinofilia, Pediatria, Refluxo gastroesofágicoABCTRACT Introduction: Eosinophilic esophagitis is a chronic immunological disease related to esophageal dysfunction and accumulation of eosinophils in the esophageal mucosa. Recently described, its diagnosis is still made late due to symptoms similar to gastroesophageal reflux disease. Objective: To analyze the factors that hinder the diagnosis and the variation of the clinical presentation of the disease in pediatric patients. Methodology: 10 articles were used for a literature review based on the Scielo and PubMed databases. Inclusive criteria were used: free access to the topic, titles and abstracts associated with the topic and published since 2008 from the descriptors chosen in Portuguese, English and Spanish. Conclusion: The average age at which diagnoses occur today is still late, which allows the disease to evolve into preventable complications. Based on the diagnostic criteria, attention should also be paid to this disease when the patient has esophageal symptoms and thus prevent the condition from worsening.
Objetivos: Avaliar através de uma revisão narrativa a relação risco-benefício do uso da cloroquina e do sulfato de hidroxicloroquina no tratamento da COVID-19, nas dosagens preconizadas pelo Ministério da Saúde, levando em consideração o possível prolongamento do intervalo QT. Revisão bibliográfica: Os estudos analisados demonstraram tanto resultados benéficos quanto nenhum resultado no combate ao SARS-Cov-19. Entretanto, explicitaram a ocorrência do prolongamento do intervalo QT em 9,1% a 25% dos pacientes, sendo este efeito adverso e suas consequências dose-dependentes. Esta repercussão adversa apresenta caráter grave, sendo potencialmente fatal. Considerações finais: Apesar de os trabalhos serem divergentes entre si, o prolongamento do intervalo QT foi frequente, evidenciando a necessidade de um monitoramento eletrocardiográfico subsequente dos pacientes. Além disso, é necessário produzir maior quantidade de estudos para uma conclusão segura acerca do uso seguro da terapia avaliada, visto que os riscos do uso da cloroquina e do sulfato de hidroxicloroquina devem ser superados pelos benefícios do tratamento, que ainda apresenta sua eficácia em discussão.
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