Among Brazilian patients with moderate-to-severe psoriasis, disease severity had far-reaching adverse impacts on lifestyle, comorbidities, HRQOL, and work productivity.

One hundred and eighty-two male inbred C57/BL/6 mice were infected with 3 x 106 Leishmania (Leishmania) amazonensis promastigotes of the MHOM/BR/PH8 strain by means of a subcutaneous injection in the right ear. The animals were separated in three groups: 1) oral mefloquine hydrochloride treatment (16mg/kg/day/10 days), 2) intramuscular aminosidine (Paromomycin®) treatment (20mg/kg/20 days) and 3) control. Twenty six mice of each treated group were sacrificed, one at the end of treatment (nine weeks after inoculation), and one six weeks later (fifteen weeks after inoculation). Control Group animals were sacrificed at weeks six, nine and fifteen after inoculation. There was no significant difference between Group 1 (mefloquine) and Group 3 (control) subjects. Group 2 animals (aminosidine) presented the smallest differences of all, both at the end of the treatment and six weeks later. The histopato-logical parameters have shown the following findings: a) there was no significant difference between the mefloquine treated group and the control group; the group treated with aminosidine showed fewer of vacuolated macrophages than the control group, at week 9 (end of treatment). b) both at the end of treatment and six weeks later, evaluation of tissue necrosis and tissue fibrosis revealed no differences between the treated groups. It was found that six weeks after the end of treatment, mice in the control group presented significantly more severe degrees of fibrosis than mice in the other groups. It can be concluded that mefloquine showed limited therapeutic effect in this experimental model, whereas aminosidine had a significant effect. Nevertheless, neither of them resulted in cure of the lesions.

The development of immunobiological drugs in recent decades has led to major advances in the treatment of psoriasis and psoriatic arthritis. Drugs such as anti-tumor necrosis factor (anti-T-NF) and anti-interleukin 12/23 (anti-IL 12/23), for instance, have proven to be safe and effective alternatives, despite their high production cost. 1

No abstract

RESUMOINTRODUÇÃO: O presente estudo compara a manifestação clínica, dermatoscópica e anatomopatológica em 12 indivíduos portadores de alopecia frontal fibrosante (AFF) e manchas hipercrômicas na face, diferenciando entre líquen plano pigmentoso (LPPig) e melasma. Os indivíduos portadores de AFF tiveram o prontuário analisado e foram selecionados aqueles que tinham concomitantemente manchas hipercrômicas na face, com resultado de anatomopatológico prévio das lesões cutâneas.O LPPig, é representado clinicamente por máculas acastanhadas reticuladas, assintomáticas ou pruriginosas, geralmente encontradas em áreas expostas à luz solar e flexuras. O LPPig é relacionado à AFF, podendo anteceder seu aparecimento, e está relacionado ao pior prognóstico da AFF. Cerca de 60% dos indivíduos com AFF, possuem pápulas hipercrômicas localizadas principalmente na região temporal, malar e mento. O melasma é uma dermatose que cursa com hiperpigmentação da pele, resultante da hiperatividade melanocítica focal epidérmica, induzida principalmente pela radiação ultravioleta (RUV). Caracteriza-se por manchas acastanhadas, localizadas principalmente na face, semelhante ao líquen plano pigmentoso. Mulheres em período fértil e de fototipos intermediários representam as populações mais acometidas. MÉTODO: Os prontuários de indivíduos portadores de AFF foram analisados no período de janeiro de 2019 à julho de 2021, e foram selecionados os indivíduos portadores de AFF com lesão de face concomitante e que apresentavam resultado de biópsia da lesão da face; para comparação dos resultados, além de fotografias clínicas e informações completas no prontuário. RESULTADOS: Foram selecionados 12 indivíduos do sexo feminino, com confirmação de 66,5% líquen plano pigmentoso na lesão da face, 25% correspondendo ao diagnóstico de melasma e 8,5% à farmacodermia induzida por drogas. CONCLUSÃO: O líquen plano pigmentoso e o melasma representam um desafio diagnóstico e terapêutico. Trata-se de dermatoses que geram grande impacto na qualidade de vida dos indivíduos. É importante fazer o correto diagnóstico para uma abordagem terapêutica mais adequada a cada tipo de hiperpigmentação cutânea. Embora os conhecimentos relacionados, à fisiopatologia e à terapêutica de ambos, sejam ainda limitados.

Intussusception is the invagination of a bowel segment into another immediately adjacent, causing obstruction, and the etiology can be benign, malignant, or idiopathic. The diagnosis may be obtained by ultrasound scans, or computed tomography imaging that can detect characteristics findings. Small bowel obstruction due to intussusception of inverted Meckel's diverticulum is a rare condition that usually constitutes a challenging diagnosis in adulthood. The surgical management in adults is often performed by en bloc resection without reduction attempts. We report a case of CASE REPORTS a middle-aged man with acute intestinal obstruction due to an ileo-ileal intussusception of inverted Meckel's diverticulum with a lipoma that was managed by laparoscopy. Worthy of note is the very scarce number of case reports on this exceeding uncommon association.

Como grande parte da vitamina D é obtida pela exposição solar, é importante fornecer orientações consistentes aos pacientes. O horário com maior concentração de radiação UVB (290 a 315 nm), responsável pela conversão do 7-DHC em vitamina D, é entre 10 e 14 horas. 4 A produção de vitamina D só acontece quando se atinge 1/4 da dose eritematosa mínima, que é a quantidade de radiação necessária para desencadear um discreto eritema na pele após 24 horas e que equivale à queimadura de grau leve da pele.5 Portanto, o tempo de exposição necessário para a produção de vitamina D varia de acordo com o fototipo, o horário de exposição, a altitute, a latitude, a estação do ano e as condições climáti-cas. É importante orientar que a exposição da face é desnecessária, pois produz mínimas quantidades de vitamina D 5,6 e é desaconselhável pela dificuldade terapêutica de alguns cânceres relacionados à exposição solar.Segundo a Endocrine Society 7 e a Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (SBEM), 8 para alcançar a melhor saúde óssea é recomendável a suplementação de crianças até 1 ano com pelo menos 400 UI/dia; entre 1 e 70 anos com pelo menos 600 UI/dia; enquanto que acima dos 70 anos com 800 UI/dia. Segundo recomendação da SBEM, para indivíduos com osteoporose e risco de fratura aumentado, recomenda-se concentrações de 25(OH)D mantidas acima de 30 ng/mL para benefícios plenos sobre a prevenção do hiperparatiroidismo secundário, diminuição do risco de quedas e melhora da densidade mineral óssea (DMO). Para isso, são necessárias doses diárias entre 1.000 e 2.000 UI. 3,9 A vitamina D pode ser administrada diariamente, semanalmente, mensalmente, trimestralmente ou semestralmente. 3,5,9 Não parece haver diferença na absorção da vitamina D considerando-se o tipo de refeição ou jejum. Segundo recomendações da SBEM, embora a suplementação e o tratamento possam ser feitos com ambos os metabólitos da vitamina D, deve-se preferir a vitamina D3, pelas vantagens sobre a manutenção de concentrações mais estáveis. 8As doses para tratamento variam de acordo com o grau de deficiência e com a meta a ser atingida. De maneira geral, quando a 25(OH)D está muito abaixo de níveis desejados (abaixo de 20 ng/mL), faz-se necessário um esquema de ataque para repor os estoques corporais. Recomenda-se 50.000 UI/semana (ou 7.000 UI/dia) de vitamina D3 por ABSTRACT INTRODUCTION: Vitamin D deficiency is frequently noticed in the elderly. However, there are still doubts about the supplementation levels required to achieve the normalization of such deficiency. OBJECTIVE: To evaluate the efficacy of vitamin D replacement with weekly oral doses of 50,000 IU in community elders of the Federal District, Brazil. METHODS: Clinical, interventional, quasi-experimental study with 89 community volunteers, aged 60 and older, living in the Federal District, 15ºS. Variables on habits, medication use, dosage (chemiluminescence) of serum 25 (OH) D, parathyroid hormone (PTH), calcium, and phosphorus were analyzed. Supplementation with vitamin D3 was performed in ...