the factors more frequently related to neonatal macrosomia were late treatment onset and, consequently, lower number of appointments and chiefly, high two-hour-glycemia in the TOTG 75 g.
Introduction: Abnormal pregestational and gestational maternal nutritional status is an undeniable health problem which can result in gestational changes and interfere in fetal and maternal health conditions. Objective: To analyze the influence of pre-pregnancy nutritional status on mother-newborn pair outcomes. Methods: This is an observational, analytical, and cross-sectional study carried out in a public Maternity Hospital in Joinville, SC, Brazil. A total of 1,670 puerperal women were interviewed and classified according to BMI. The outcomes evaluated were: cesarean delivery, Gestational Diabetes Mellitus, Pregnancy-induced Hypertension, small for Gestational age newborns, large for gestational age newborns, premature birth, low weight at birth and admission to the neonatal intensive care unit. Results: Low-weight pregnant women had a higher risk of cesarian delivery. Overweight and obese patients had a greater chance of GDM, with the odds ranging from 1.5 to 7.2 times, and PIH with the odds ranging from 1.7 to 4.6 times. Conclusion: Low-weight pregnant women have a higher chance of cesarian delivery. Meanwhile, overweight and all classes of obesity in pregnancy progressively increase the risk of GDM and PIH.
Introdução: A gestação é um período de grandes transformações para as mulheres, que é dinâmico nos seus aspectos fisiológicos, metabólicos e/ou nutricionais. Nesse sentido, em razão da condição nutricional materna pré-gestacional e do ganho de peso durante a gestação, os desfechos maternos e neonatais podem ser diversos. Objetivo: Avaliar os desfechos perinatais adversos relacionados a obesidade prévia e ganho de peso excessivo materno. Métodos: Trata-se de um estudo observacional, analítico e transversal, realizado no período de agosto a dezembro de 2020. A amostra foi composta de puérperas maiores de 18 anos. Os desfechos primários avaliados foram via de parto, diabetes mellitus gestacional (DMG), doença hipertensiva da gestação (DHEG) e recém-nascidos grandes para a idade gestacional (GIG). As puérperas foram divididas em quatro grupos no que se refere à obesidade pré-gestacional (índice de massa corporal ≥30) e ao ganho de peso excessivo na gestação. No cálculo de razão de chance (RC), utilizou-se o intervalo de confiança (IC) de 95%, ajustando-se os fatores de confusão: idade, cesariana prévia, tabagismo, alcoolismo e outras drogas. Resultados: As puérperas foram classificadas em grupo 1 (controle) — não obesas com ganho de peso não excessivo (n=767/45,9%), grupo 2 — obesas com ganho de peso não excessivo (n=192/11,5%), grupo 3 — não obesas com ganho de peso excessivo (n=521/31,2%) e grupo 4 — obesas com ganho de peso excessivo (n=190/11,3%). Observou-se que a via de parto não sofreu influência dos parâmetros analisados. As chances foram significativas de DMG nos grupos 2, com RC de 3,5 (IC95% 2,5-5,1), e grupo 4, com RC de 1,9 (IC95% 1,3-2,9), de DHEG com RC de 2,1 (IC 95% 1,2-3,7), de 1,9 (IC95% 1,2-3,0) e de 3,6 (IC95% 2,2-5,9) e recém-nascidos GIG com RC de 1,9 (IC95% 1,2-3,1), de 2,5 (IC95% 1,8-3,5) e de 2,4 (IC95% 1,6-3,8) nos grupos 2, 3 e 4, respectivamente. Conclusão: A via de parto não foi influenciada pela obesidade ou ganho de peso excessivo. A chance de DMG foi maior nos grupos 2 e 4, enquanto a chance de DHEG e recém-nascidos GIG foi maior nos três grupos analisados.
Introdução: A gestação é um período de muitas transformações para as mulheres, que envolve aspectos fisiológicos e metabólicos bem definidos. Sabe-se que a atividade física regular tem inúmeros benefícios para a saúde materna e fetal; cabe, no entanto, ajustá-la para que as gestantes usufruam desses benefícios. Objetivo: Avaliar o impacto da atividade física nos desfechos adversos perinatais na gestação de primigestas. Métodos: Trata-se de um estudo observacional transversal, realizado no período de agosto a dezembro de 2020. A amostra foi composta de primigestas maiores de 18 anos. No cálculo de razão de chance (RC) ajustado, utilizou-se o intervalo de confiança (IC) de 95%. Os fatores de confusão adotados foram: idade, tabagismo, alcoolismo e outras drogas. Resultados: As pacientes foram divididas em quatro grupos: puérperas sedentárias (n=76/15,4%), pacientes que praticaram atividades leves (152/30,9%), moderadas (202/41,0%) e vigorosas (n=62/12,6%). Quanto às características maternas, houve diferença quanto a idade, classificação do IMC, atividade remunerada, escolaridade e tabagismo. Nas características do recém-nascido, não houve diferença significativa. No cálculo de razão de chance ajustado, adotou-se o grupo de pacientes sedentárias como padrão a fim de analisar os efeitos protetivos da prática de atividade física. Para as pacientes com prática leve, houve proteção para diabetes mellitus gestacional (DMG) com RC de 0,4 (IC95% 0,2-0,8) e internação em unidade de terapia intensiva (UTI) neonatal com RC de 0,2 (IC95% 0,1-0,7). Para a atividade moderada, também houve redução da chance de DMG com RC de 0,4 (IC95% 0,2-0,9) e internação em UTI neonatal com RC de 0,3 (IC95% 0,1-0,9). Por fim, a prática de atividades físicas vigorosas não impactou os desfechos adversos. Conclusão: A prática leve e moderada de atividades físicas na gestação reduziu as chances de DMG e internação em UTI neonatal, enquanto a prática vigorosa não teve influência, quando comparada à das pacientes sedentárias.
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