BackgroundTo assess the impact of heart transplantation (HT) on the recovery of peripheral and respiratory muscle mass and strength in patients with congestive heart failure.MethodsThe study included 23 patients with an indication for HT (patients in the waiting list [WL] group). These patients were monitored for 1.5 to 3 years after HT; 8 died before 6 months of follow-up, 15 patients completed the early follow-up period of 6 months after HT (FU6m group), 4 died between 6 months and 3 years after HT, and 11 patients completed the late follow-up period 1.5 to 3 years after HT (FU1.5-3y group). Twenty-three healthy subjects were included in the control group. The study variables included inspiratory muscle strength, expressed as the maximum inspiratory pressure (MIP); expiratory muscle strength, expressed as the maximum expiratory pressure (MEP); peripheral muscle strength, expressed as bilateral handgrip strength (bHGS); and the cross-sectional area of the bilateral psoas major muscle (CSAbPm).ResultsThe results showed a reduction in the CSAbPm (1238.9 ± 312.3 mm2), a reduction in the bHGS (27.0 ± 5.7 kg/f), a reduction in the MIP (60.2 ± 29.8 cmH2O), and a reduction in the MEP (75.2 ± 33.4 cmH2O) in patients in the WL group compared with the healthy controls. In the time series comparison, for patients in the WL, FU6m, and FU1.5-3y groups, increases were found in the CSAbPm (1305.4 vs 1458.1 vs 1431.3 mm2, respectively), bHGS (27.3 vs 30.2 vs 34.7 kg/f, respectively), MIP (59.5 vs 85.5 vs 90.9 cmH2O, respectively), and MEP (79.5 vs 93.2 vs 101.8 cmH2O, respectively) (P < 0.00).ConclusionsSarcopenia was observed in patients in the WL group. Patients recovered peripheral and respiratory muscle mass and strength at 3 years after HT.

RESUMO Objetivo Identificar o perfil clínico-epidemiológico de adolescentes e jovens vítimas de perfuração por arma de fogo internados em hospital referência em trauma na região Nordeste do Brasil. Métodos Abordagem quantitativa, descritiva, no período de junho a dezembro de 2014, em Fortaleza, no Ceará. A amostra contou com 231 participantes de 12 a 24 anos. A coleta se deu por entrevista com os participantes. Adotou-se nível de significância 5% (p<0,05). Resultados A média de idade foi de 19,96 anos, com maioria procedente de bairros de periferia (50,4%), cinco a oito moradores na família (54,1%), homens (93,5%), pardos (57,6%), com 1º grau incompleto (52,8%), usuários de drogas ilícitas (65,31%), com renda familiar ínfima (39,4%), sem ocupação (41,1%), envolvidos diretamente com a violência (69%) e desavenças como causa da lesão (25,9%). O tempo de internação foi de 16 a 30 dias (42,9%), tendo os membros como as estruturas do corpo mais atingidas (58,7%). Conclusão Este estudo possibilitou a análise dos fatores desencadeantes da violência armada e do seu impacto na sociedade, favorecendo a elaboração de medidas preventivas.

Função muscular esquelética na insuficiência cardíaca crônica.. 2.2 Massa muscular esquelética na insuficiência cardíaca crônica....

Introdução: A lesão renal aguda (LRA) é uma perda da função renal súbita e potencialmente fatal. Tem alta prevalência em pacientes com insuficiência cardíaca (IC) em estágio avançado, podendo, inclusive, limitar a eficácia do tratamento, aumentando a morbimortalidade em candidatos ao transplante cardíaco. Objetivo: Analisar o perfil clínico e epidemiológico da LRA em uma amostra de pacientes candidatos ao transplante cardáaco no Ceará. Método: Estudo descritivo transversal realizado no Hospital Dr. Carlos Alberto Studart Gomes, no período entre dezembro de 2011 e abril de 2013, avaliando-se LRA em 24 pacientes à espera de transplante cardíaco, utilizando os critérios de Acute Kidney Injury Network (AKIN). Resultados: A prevalência da LRA nessa série foi de 25%, sendo quatro no estágio I, um no estágio II e um no estágio III de AKIN. Discussão: A associação da lesão renal com insuficiência cardíaca é devida a uma interação cardiorrenal complexa, denominada síndrome cardiorrenal. No estadiamento da doença renal crônica, pacientes com taxa de filtração glomerular (TFG)<60 ml/min/1.73m2 têm maior risco de mortalidade. A LRA também é  marcador de mau prognóstico, sendo necessária a aplicação dos critérios de AKIN para diagnóstico precoce. Conclusão: Devido à alta morbimortalidade da LRA em pacientes com insuficiência cardíaca grave e potencialmente instáveis, o diagnóstico precoce e o tratamento adequado são essenciais para melhor prognóstico dos pacientes.

The International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) generates health information and allows identification of the impact on the functionality in different clinical situations, for example in drilling by firearms (PAF). Objective: The aim of the study was describe the impact of violence by firearms on adolescent and young hospitalized in a referral hospital in trauma based in the international classification of functioning, disability and health. Method: Descriptive, cross-sectional, quantitative, conducted from June to December 2014, in Fortaleza-CE, Brazil. The sample consisted of 231 participants of both genders and aged 12 to 24 years. Applied a summary list of ICF in two moments, the admission and discharge. Results: The most altered categories of Activity and Participation component at admission were mobility (72.27%), interactions relationships (65.4%) and self-care (37.8%); Body component and respiratory functions were (26.71%), and sensory pain (25.35%), voice and speech (20.1%), mental (13.26%) and neuromusculoskeletal (11,04%). At discharge, the most altered categories of Activity and Participation component were interactions relationships (64.5%), mobility (36.79%) and self-care (29.29%); and the Body Functions component were sensory and pain (23.38), voice and speech (16.8%), mental (13.26%), neuromusculoskeletal (10.45%), and respiratory system (5.05%). The categories related to mobility and breathing, were those with the highest percentages of improvement in high, while the sensory functions and activities related to interpersonal interaction showed the lowest percentage of improvement. Conclusion: This classification made it possible to trace a feature profile of these individuals and encode information by CIF, detecting the risk of functional impairment at admission and discharge, decisive for the resolution of the clinical realities.

A Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF) gera informações em saúde e permite a identificação do impacto na funcionalidade em diferentes situações clínicas, como por exemplo, nas perfurações por arma de fogo (PAF). Objetivo: Descrever o impacto da violência por arma de fogo em adolescentes e jovens internados em hospital de referência terciária em trauma com base na CIF. Método: Trata-se de um estudo descritivo, transversal, quantitativo, realizado de junho a dezembro de 2014, em Fortaleza - CE, Brasil. A amostra foi de 231 participantes, ambos os gêneros, com idade de 12 a 24 anos. Aplicou-se uma lista resumida da CIF em dois momentos, na admissão e alta hospitalar. Resultados: As categorias mais alteradas do componente Atividade e Participação na admissão foram mobilidade (72,27%), interações e relacionamentos interpessoais (65,4%) e autocuidado (37,8%); e do componente Funções do Corpo foram respiratórias (26,71%), sensoriais e dor (25,35%), voz e fala (20,1%), mentais (13,26%), neuromusculoesqueléticas e relacionadas ao movimento (11,04%). Na alta, as categorias mais alteradas do componente Atividade e Participação foram interações e relacionamentos interpessoais (64,5%), mobilidade (36,79%) e autocuidado (29,29%); e do componente Funções do Corpo foram sensoriais e dor (23,38), voz e fala (16,8%), mentais (13,26%), neuromusculoesqueléticas e relacionadas ao movimento (10,45%), e do sistema respiratório (5,05%). Categorias relacionadas à mobilidade e respiração foram as que demonstraram maiores percentuais de melhora na alta, enquanto as funções sensoriais e atividades relativas à interação interpessoal foram as que indicaram menor percentual de melhora. Conclusão: Esta classificação possibilitou traçar um perfil de funcionalidade destes indivíduos e codificar a informação por meio da CIF, detectando-se o risco de incapacidade funcional no momento da admissão e da alta, elementos decisivos para a resolução das realidades clínicas.