SUMMARY OBJECTIVE We aimed to present a review of renal changes in patients with COVID-19. METHODS We performed a systematic review of the literature to identify original articles regarding clinical, laboratory, and anatomopathological kidney changes in patients infected with SARS-CoV-2 published until May 7, 2020. The search was carried out across PubMed, Scopus, and Embase using the keywords “COVID-19”, “coronavirus”, “SARS-CoV-2”, “kidney injury” and “kidney disease”. Fifteen studies presented clinical and laboratory renal changes in patients with COVID-19, and three addressed anatomopathological changes. DISCUSSION Acute kidney injury (AKI) was a relevant finding in patients with COVID-19. There were also significant changes in laboratory tests that indicated kidney injury, such as increased serum creatinine and blood urea nitrogen (BUN), proteinuria, and hematuria. The presence of laboratory abnormalities and AKI were significant in severely ill patients. There was a considerable prevalence of AKI among groups of patients who died of COVID-19. Histopathological analysis of the kidney tissue of patients infected with SARS-CoV-2 suggested that the virus may directly affect the kidneys. CONCLUSION Although COVID-19 affects mainly the lungs, it can also impact the kidneys. Increased serum creatinine and BUN, hematuria, proteinuria, and AKI were frequent findings in patients with severe COVID-19 and were related to an increased mortality rate. Further studies focusing on renal changes and their implications for the clinical condition of patients infected with the novel coronavirus are needed.

As abelhas africanizadas surgiram no Brasil, na década de cinqüenta, originadas de um laboratório de apicultura que realizou a hibridização de abelhas africanas, trazidas da África, com as européias já existentes na natureza brasileira, naquela época. Caracterizam-se por serem muito agressivas, atacando suas vítimas de forma maciça, em enxames, inoculando grande quantidade de veneno 2 9 . Nos casos de múltiplas picadas tem sido observada, além dos casos de anafilaxia, a capacidade de causar danos devido ao efeito tóxico direto do veneno, por exemplo insuficiência renal aguda, bem como a morte 1 2 7 9 12 14 .A insuficiência renal aguda (IRA) é caracterizada por uma deterioração na função renal que acontece no decorrer de horas a dias, resultando na falência dos rins em excretar produtos nitrogenados e em manter o equilíbrio hidroeletrolítico e ácido-básico 13 16 .A rabdomiólise é uma síndrome caracterizada por lesão muscular extensa com liberação de inúmeras substâncias intracelulares na circulação, podendo ser causada por trauma ABSTRACTRhabdomyolysis is a syndrome characterized by muscle injury, most frequently due to muscle crushing and trauma. However, it may also be induced by non-traumatic causes, for example by means of stinging by Africanized bees. We describe two cases of rhabdomyolysis that presented dialytic acute renal failure after several bee stings.

Disseminated strongyloidiasis (DS) is a rare and severe parasitic disease that is difficult to recognize and affects immunocompromised individuals. We report the case of a kidney transplant recipient who presented with DS despite prophylaxis with albendazole. We have discussed the need for better prophylactic strategies and for a higher degree of suspicion in order to diagnose DS.

A doença renal crônica é um problema de saúde pública mundial e uma parcela da população mantém a vida amparada pela diálise. A doença tem aumentado em proporções significativas, sendo a desnutrição um evento de mau prognóstico na DRC, pois o estado nutricional dos pacientes se associa inversamente ao risco de hospitalização e de mortalidade. Portanto, torna-se fator de risco de grande importância na evolução clínica dessas pessoas. A desnutrição é um fato comum nos indivíduos em hemodiálise e são apontados como causa desse quadro clínico vários fatores como distúrbios no metabolismo proteico e energético e a deficiente ingestão alimentar. O presente estudo tem como objetivo identificar os fatores associados à desnutrição em pacientes renais crônicos submetidos à hemodiálise. Trata-se de um estudo do tipo transversal com abordagem quantitativa, os participantes são portadores de doença renal crônica, de ambos os sexos, com idade de 30 a 60 anos e tempo de hemodiálise maior ou igual a três meses. Foram coletadas informações de consumo alimentar, socioeconômicas e circunferência do braço (CB). O Índice de Massa Corpórea (IMC) mostrou que 80% dos pacientes encontram-se em estado de eutrofia, 10% com sobrepeso e 10% de desnutrição. Porém, ao avaliar a CB, foi possível constatar que 75% dos enfermos apresentam desnutrição grave a moderada. Ao avaliar a albumina, que é considerada um marcador de desnutrição, a mesma encontra-se dentro dos parâmetros da normalidade. A análise dos dados permite afirmar que a desnutrição é fato presente em pacientes com doença renal crônica e que existem condições multifatoriais para presença da desnutrição.