Účel/cíl: V předchozích studiích bylo popsáno prodloužení intervalu QT u pacientů s cirhózou jater. Naším cílem bylo zkoumat změny na elektrokardiografi ckém (EKG) záznamu a jejich korelaci se závažností onemocnění u pacientů s cirhózou. Metody: Ve studii bylo vyšetřeno celkem 69 pacientů s cirhózou. Prodloužení korigovaného intervalu QT a nízkovoltážní komplexy QRS na EKG záznamu byly zkříženě porovnány s klinickými a biochemickými údaji. Byla zkoumána spojitost EKG nálezů se závažností cirhózy podle Childova-Pughova skóre i skóre z modelu terminálního nemocnění jater (model for end-stage liver diseases, MELD). Výsledky: Prodloužení intervalu QT bylo zjištěno u 63,5 % pacientů a 57,7 % jich splnilo kritéria nízkovoltážních komplexů QRS. U pacientů s prodlouženými intervaly QT sice byly zjištěny vyšší hodnoty Childova-Pughova skóre (9,58 ± 2,5, resp. 8,16 ± 2,29; p = 0,04), avšak při použití MELD byly hodnoty skóre při prodlouženém intervalu QT a nízkovoltážní EKG křivky podobné. Častost výskytu prodlouženého intervalu QT a nízkovoltážních komplexů QRS byla u pacientů v různých třídách Childovy-Pughovy klasifi kace podobná. U pacientů s nízkovoltážní EKG křivkou byla vyšší i srdeční frekvence (89 ± 15 tepů/min, resp. 79 ± 16 tepů/min; p = 0,01). Průměrná voltáž komplexu QRS v prekordiálních svodech byla u pacientů s ascitem nižší (8,5 ± 2,6 mV vs. 11,8 ± 3,4 mV; p = 0,006). Závěr: Změny na elektrokardiogramu jsou u cirhózy bez ohledu na závažnost onemocnění časté. Přítomnost nízkovoltážních komplexů QRS může souviset s antropomorfními změnami a s rozvojem ascitu u této skupiny pacientů.
Aim: Consideration of the safety of liver transaminases monitoring every 12 weeks in patients with inflammatory connective tissue disorders who are treated with methotrexate (MTX).Methods: In a retrospective study, the data from rheumatic patients receiving MTX were analyzed. Alanine aminotransferase (ALT) and aspartate aminotransferase (AST) were measured every 12 weeks. Based on the physician's final decision about the continuation of MTX, the patients were classified into one of the following groups: continuation of MTX without MTX dose reduction, MTX dose reduction, MTX discontinuation due to liver complication and MTX discontinuation due to other reasons.Results: A total of 809 patients who were on MTX were included in the study. The mean follow-up duration and the mean duration of treatment with MTX were 31.22 and 19.76 months, respectively. The mean accumulation dose of MTX was 865.85 mg. Due to the increase in the level of transaminases in 3.2% of the patients, MTX dose was reduced; and in 1.1% of the cases it was temporarily discontinued. In the follow-up of the patients with elevated transaminases, they returned to normal limits in 99.5% of patients; and only in four cases (0.5%) they remained elevated and MTX was discontinued. The probability of the patients remaining on MTX for 5 years without discontinuation for liver complications was 98.5% Conclusion: Liver transaminase monitoring every 12 weeks for MTX-treated patients is safe.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.