Objective: To determine the prevalence of drug interactions in intensive care units and to analyze the clinical significance of interactions identified. Methods: A multicenter, retrospective and cross sectional study conducted with 1124 patients in the seven intensive care units of teaching hospitals in Brazil. Information on drugs administered at 24 hours and 120 hours of hospitalization was obtained from the prescriptions. Results: Within 24 hours, 70.6% of patients had at least one drug interaction; the number at 24h was 2299, at 120 h it was 2619. Midazolam, fentanyl, phenytoin and omeprazole were the drugs with higher frequency of drug interactions. Conclusion: In this sample, moderate and severe drug interactions were more prevalent. In light of these findings, all actions of health professionals who provide care to these patients must be integrated in order to identify and prevent possible drug events. ResumoObjetivo: Determinar a prevalência de interações medicamentosas em Unidades de Terapia Intensiva-UTI brasileiras e analisar seu significado clínico. Métodos: Estudo multicêntrico, retrospectivo, desenvolvido com 1.124 prontuários em sete UTI de hospitais de ensino brasileiros. As informações sobre os medicamentos prescritos e administrados em pacientes com 24 horas e 120 horas de internação foram obtidas baseadas nas prescrições. Resultados: Em 24 horas, 70,6% dos pacientes de UTI tinham, pelo menos uma interação medicamentosa. O número total de interações detectadas foi de 2.299 em 24 horas, e 2.619 em 120 horas. Midazolam, Fentanyl, Phenytoin e Omeprazole foram os medicamentos que apresentaram maior frequência de interação medicamentosa. Conclusão: Na amostra estudada, as interações medicamentosas graves e moderadas foram mais prevalentes. Neste sentido, todas as ações dos profissionais de saúde que prestam cuidados a esses pacientes devem ser integradas no intuito de identificar e prevenir possíveis eventos com medicamentos.

RESUMOEstudo multicêntrico, transversal e retrospectivo, que objetivou determinar a prevalência de interações fármaco-nutrição enteral (NE) em Unidades de Terapia Intensiva (UTI) de sete hospitais de ensino do Brasil, e analisar a signifi cância clínica das mesmas. Foram coletadas informações sobre medicamentos e NE administrados com 24 horas e 120 horas de internação. Para identifi cação das interações fármaco-NE empregou-se o software Drug Reax ® . Foram investigados 1.124 prontuários. Destes, 320 pacientes, com 24 horas de internação, estavam em uso de NE, sendo que 20 (6,3%) apresentaram interação fármaco-NE. Dos 504 pacientes, com 120 horas de internação, 39 (7,7%) apresentaram interação fármaco-NE. As potenciais interações fármaco-NE mais frequentes foram: fenitoína-NE, levotiroxina-NE e varfarina-NE. As interações fármaco-NE podem interferir na qualidade e no custo da assistência prestada em UTI e, desta forma, é essencial que a equipe de saúde tenha conhecimento sobre as mesmas. Descritores: Interações de Medicamentos; Interações Alimento-Droga; Nutrição Enteral. ABSTRACT This is a multicenter, cross-sectional retrospective study, which aimed to determine the prevalence of interactions drug-enteral nutrition (EN) in Intensive Care Units (ICU) of seven teaching hospitals in Brazil, and to analyze the clinical signifi cance of them. Information on medications and EN administered with 24 hours and 120 hours of hospitalization were collected. For identifi cation of drug-EN interaction was employed software Drug Reax ® . It was investigated 1.124 records. Of these, 320 patients, with 24 hours of hospitalization, were on EN, and 20 (6.3%) had drug-EN interaction. Of the 504 patients with 120 hours of hospitalization, 39 (7.7%) had drug-EN interaction. The most frequent drug-EN interactions of clinical signifi cance were phenytoin-EN, warfarin-EN and levothyroxine-EN. Drug-EN interactions may interfere with the quality and cost effectiveness of care in ICU, so it is essential that the health team has knowledge about them.

Objective: To evaluate adult intensive care unit (ICU) nurses' knowledge of medication interactions (IM) in three public hospitals in Goias. Methods: A cross-sectional study was conducted using a population of 64 and a sample of 51 nurses. An instrument was constructed to collect data, using information from the database MICROMEDEX ®. Results: Regarding the knowledge of clinical management of IM, there was approximately the same number of right and wrong answers among 50% of the nurses. Nurses had better knowledge about drugs with sedative and analgesic action; nurses demonstrated less knowledge about drugs with anti-infective and anti-hypertensive actions. Conclusion: It is necessary to sensitize the authorities and professionals about the importance of IM in the ICU, and to implement actions for patient safety related to drug therapy. Keywords: Safety management; Safety; Drug interactions; Knowledge RESUMOObjetivo: Avaliar o conhecimento das interações medicamentosas (IM)de enfermeiros que atuam em unidades de terapia intensiva de adultos, de três hospitais públicos de Goiás. Métodos: Estudo descritivo, transversal. População 64 e amostra, 51 enfermeiros. Construiuse um instrumento de coleta de dados, utilizando informações da base de dados MICROMEDEX®. Resultados: Sobre o conhecimento de IM e manejo clínico, houve uma relação de acertos e erros de, aproximadamente, 50% dos enfermeiros. As duplas de medicamentos que os enfermeiros mais acertaram foram relativas a medicamentos com ação sedativa e analgésica e as que apresentaram mais erros, foram as de ação anti-infecciosa e anti-hipertensiva. Conclusão: É necessário sensibilizar autoridades e profissionais sobre a importância das IM na UTI e implementar ações para a segurança dos pacientes na terapêutica medicamentosa. Descritores: Gerenciamento de segurança; Segurança; Interação medicamentosa; Conhecimento RESUMENObjetivo: Evaluar el conocimiento de las interacciones medicamentosas (IM) de enfermeros que actúan en unidades de cuidados intensivos de adultos, de tres hospitales públicos de Goiás. Métodos: Estudio descriptivo, transversal. Población 64 y muestra 51 enfermeros. Se construyó un instrumento de recolección de datos, utilizando informaciones de la base de datos MICROMEDEX®. Resultados: Sobre el conocimiento de IM y manejo clínico, hubo una relación de aciertos y errores de, aproximadamente el 50% de los enfermeros. El par de medicamentos que los enfermeros aciertan más fueron los relativos a medicamentos con acción sedante y analgésica y los que presentaron más errores, fueron los de acción anti-infecciosa y anti-hipertensiva. Conclusión: Es necesario sensibilizar a las autoridades y profesionales sobre la importancia de las IM en la UCI e implementar acciones para la seguridad de los pacientes en la terapéutica medicamentosa. Descriptores: Administración de la seguridad; Seguridad; Interacciones de drogas; Conocimiento

Dedico este trabalho a Jes Jes Jes Jesus us us us, por estar presente na minha vida, pois sem Ele nada seria possível. Aos meus amados pais pais pais pais Josefa e Filogônio, meus mestres, exemplos de humildade, coragem, persistência, honestidade e fé. Aos meus sobrinhos meus sobrinhos meus sobrinhos meus sobrinhos (as) (as) (as) (as), que não são poucos, pela alegria, otimismo e esperança, sem vocês nada valeria a pena. Amo vocês! A meu irmão meu irmão meu irmão meu irmão Eugênio (in memorian), que não está mais presente entre nós, mas vive em meu coração.