The treatment of palpebral and periorbital fistulas may be challenging due to the presence of multiple anastomosis with eloquent ophthalmic and intracranial vascular territories. Moreover, cosmetic and functional characteristics of this area pose unique challenges to open surgical approaches and endovascular therapy. We review the advantages and disadvantages of different liquid embolics in treating palpebral and periorbital fistulas as we describe three successfully treated cases. Moreover, we describe important anatomical landmarks that should be considered at the time of treatment of these lesions.
El ependimoma es una neoplasia neuroectodérmica cuya localización principal es infratentorial en niños y espinal en adultos. Solo se han informado unos pocos casos de localización sellar atípica y no existe un protocolo de diagnóstico o manejo estandarizado para estos casos. Se informa un caso poco frecuente de ependimoma sellar en un adulto con deterioro cognitivo y visual. La sospecha clínica de esta entidad, así como la máxima resección quirúrgica segura, pueden permitir un diagnóstico certero y mejorar el abordaje terapéutico. Se necesitan más estudios sobre este tema para evaluar el tratamiento y la supervivencia a largo plazo.
Introducción: El propósito de este artículo es describir las principales manifestaciones clínicas, método diagnóstico y tratamiento de elección de una neoplasia intracraneal primaria rara de origen epitelial, benigno con su variante adamantinomatoso propia de la edad pediátrica que es diagnosticada con mayor frecuencia en rangos de edad de 5 a 14 años según refiere la revisión de literatura científica internacional. Caso clínico: Se reporta un caso en el cual la paciente está fuera de los picos de edad en los que con mayor frecuencia se realiza el diagnóstico de Craneofaringioma adamantinomatoso, paciente femenina adulta con cefalea de 6 meses de evolución acompañada de hemianopsia bitemporal. Se realizó tratamiento quirúrgico además se colocó derivación ventriculoperitoneal en posquirúrgico por hidrocefalia obstructiva triventricular que se desarrolló al año de la cirugía. Conclusiones: La clínica coincide con los síntomas descritos y atribuibles a la compresión y extensión hacia estructuras adyacentes, su presentación fue de lenta evolución, la imagen fue característica de esta variante histológica pediátrica. A pesar de ser una entidad de histología benigna es agresiva por su invasión a estructuras profundas y autonómicas provocando una historia natural incierta y con gran probabilidad de comorbilidades que pueden ser mayores con tratamientos quirúrgicos agresivos.
El objetivo del presente trabajo es describir las manifestaciones clínicas, métodos diagnóstico, manejo terapéutico así como también las características intraoperatorias del quiste epidermoide. Se reporta el caso de paciente masculino de 37 años, que acude por presentar crisis de ausencia, cefalea, diplopía, hipoacusia izquierda y limitación para la deambulación de 6 meses de evolución. Se realiza estudio de resonancia magnética (RM) cerebral en el cual se observa una lesión supra e infratentorial hipointensa con señal semejante a la de líquido cefalorraquídeo (LCR), con escasa captación al contraste y en secuencia T2 se observa hiperintensa. Se realiza tratamiento quirúrgico con resección total con evolución posquirúrgica favorable y sin evidencia de recurrencia a los 2 años.
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