Arterial stiffness (AS) is a complex vascular phenomenon with consequences for central hemodynamics and left-ventricular performance. Circulating biomarkers have been associated with AS; however, their value in heart failure is poorly characterized. Our aim was to evaluate the clinical and biomarker correlates of AS in the setting of heart failure with reduced ejection fraction (HFrEF). In 78 hospitalized, hemodynamically stable patients (20 women, 58 men, mean age 65.8 ± 1.41 years) with HFrEF, AS was measured using aortic pulse wave velocity (PWV). Serum OPG, RANKL, sclerostin, and DKK-1 were determined, and the relationships between the clinical variables, vascular-calcification-related biomarkers, and PWV were evaluated by correlation analysis and linear and logistic regression models. OPG and the OPG/RANKL ratio were significantly higher in the group of patients (n = 37, 47.4%) with increased PWV (>10 m/s). PWV was positively correlated with age, left-ventricular ejection fraction, and carotid intima-media thickness (cIMT), and negatively correlated with the glomerular filtration rate. OPG and cIMT were significantly associated with PWV in the logistic regression models when adjusted for hypertension, EF, and the presence of atherosclerotic manifestations. Elevated serum OPG, together with cIMT, were significantly related to increased AS in the setting of HFrEF.
A nem coronariás eredetű STeleváció felismerése, okának tisztázása fontos a mindennapi gyakorlatban, elsősorban a felesleges diagnosztikus és terápiás eljárások elkerülése végett. Betegünk esetében egy viszonylag ritka ok, spontán, bal oldali feszülő pneumothorax állt az akutan kialakuló, komplex EKGelváltozások hátterében -alsó fali infarktust utánzó STeleváció társulása 1es típusú Brugadamintázattal (≥2 mmes, "vitorlaszerű", "coved" STeleváció) a praecordialis elvezetésekben. Bemutatjuk a klinikai képet és lefolyást, valamint ismertetjük a felmerülő differenciáldi agnosztikai problémákat és az EKGelváltozások lehetséges okait. Orv. Hetil., 2016, 157(50), 2007-2010. Kulcsszavak: elektrokardiográfia, alsó fali myocardialis infarctus, BrugadaEKGmintázat, feszülő pneumothorax, differenciáldiagnózis A rare ECG manifestation of left sided pneumothorax: inferior STEMI with precordial Brugada patternRecognition and identification of the cause of noncoronary ST elevation is important in daily practice, mainly for avoiding unnecessary diagnostic and therapeutic procedures. In this case, a rare cause, spontaneous, left sided tension pneumothorax was in the background of the suddenly appearing, complex ECG changes -ST elevation mimicking inferior wall myocardial infarction associated with type 1 Brugada pattern ("coved" STsegment elevation ≥ 2 mm) in the precordial leads. The clinical picture and course, the differential diagnostic problems related to the case and the possible causes of the ECG changes will be presented.Keywords: electrocardiography, inferior wall myocardial infarction, Brugada ECG pattern, tension pneumothorax, differential diagnosis Frigy, A., Kocsis, I., Fehérvári, L., Máthé, L. [A rare ECG manifestation of left sided pneumothorax: inferior STEMI with precordial Brugada pattern]. Orv. Hetil., 2016, 157(50), 2007-2010. (Beérkezett: 2016 elfogadva: 2016. október [4]. A BrSzt szá mos gén mutációja okozhatja, amelyek következménye a befelé irányuló depolarizáló áramok (I Na és I Ca ) erősségé nek csökkenése, illetve a kifelé irányuló, repolarizáló ára mok (például I to , I KATP ) intenzitásának fokozódása [5]. Az EKGelváltozás és a malignus kamrai aritmiák elsődle ges elektrofiziológiai alapja a repolarizáció transmuralis inhomogenitása, amely 2es fázis típusú reentryt indít be, következményes kamrai ectopiával, illetve polimorf kam rai tachycardiával és kamrafibrillációval [6].Az entitás EKGosztályozási szempontból az úgyne vezett Jhullámszindrómák csoportjába tartozik a korai repolarizációval együtt [7]. Patognomikus az 1es típusú BrugadaEKGmintázat, amelynek lényege egy ≥2 mm es deszcendáló, "vitorlaszerű" [8], "coved" STeleváció, amely legalább egy jobb oldali mellkasi elvezetésben je len van [9].A BrSzhez kapcsolódóan a klinikai gyakorlat szem pontjából fontos az úgynevezett Brugadafenokópiák is merete és azonosítása. Ezek olyan, rendszerint tranzitó rikus és akut klinikai állapotok, amelyek jellegzetes 1es típusú BrugadaEKGmintázattal járnak [10,11].A továbbiakban ismertetjük egy komplex NCESTE...
Összefoglaló. Bevezetés: Az EKG-n megjelenő korai repolarizációs mintázat diagnosztikai kritériumai és klinikai jelentősége elsősorban az elmúlt évtizedben került tisztázásra, ugyanakkor viszonylag kevés vizsgálat foglalkozott mind ez idáig a korai repolarizációs mintázathoz köthető esetleges strukturális szívelváltozások felderítésével. Módszer: Egy prospektív vizsgálat során azonosított 30, korai repolarizációs mintázatot mutató fiatal férfi (átlagéletkor: 22,5 ± 1,5 év) echokardiográfiás paramétereit hasonlítottuk össze egy 32 főből álló (átlagéletkor: 22,3 ± 1,9 év) megfeleltetett kontrollcsoport azonos jellemzőivel. A hagyományos paraméterek mérésén túlmenően, szöveti Doppler- és ’strain’ (deformáció – speckle tracking módszerrel) vizsgálatot is végeztünk, összesen 35 jellemzőt követve. A paraméterek összehasonlítása kétmintás t-próba, illetve khi-négyzet-próba segítségével történt (szignifikancia: p<0,05). Eredmények: Nem találtunk patológiás elváltozásokat egyik személy esetében sem, és a két csoport között csupán két paraméter tekintetében fedeztünk fel szignifikáns eltérést. A korai repolarizációs mintázatot mutató csoportban kisebbnek bizonyult a bal kamra végsystolés térfogata (37,6 ± 15,2 ml vs. 45,5 ± 13,4 ml; p = 0,037), illetve gyakoribbnak találtuk az enyhe mitralis regurgitatio előfordulását (41,4% vs. 6,5%; p<0,001). Következtetés: A korai repolarizációs mintázatot mutató fiatal férfiak esetén kimutathatók bizonyos echokardiográfiás jellegzetességek. Ezek időbeli alakulásának, illetve prognosztikai, aritmológiai jelentőségének megítélése további, longitudinális követést igényel. Orv Hetil. 2021; 162(19): 741–745. Summary. Introduction: The diagnostic criteria and clinical significance of early repolarization pattern on ECG were clarified mainly in the last decade. However, there are only a few studies published on the exploration of cardiac structural changes underlying early repolarization pattern. Method: We compared the echocardiographic parameters of 30 young males with early repolarization pattern (mean age: 22.5 ± 1.5 years), who were identified during a prospective survey, with the same parameters of a matched control group consisting of 32 young males (mean age: 22.3 ± 1.9 years). Beyond measuring the conventional parameters, tissue Doppler and strain measures (speckle tracking) were obtained. Comparison of parameters was performed using t-test and chi-square test (significancy: p<0.05). Results: There were no pathological changes in any person, and we found significant difference between the two groups only in the case of two parameters. In the early repolarization pattern group, the left ventricular end-systolic volume was smaller (37.6 ± 15.2 ml vs. 45.5 ± 13.4 ml; p = 0.037) and the presence of mild mitral regurgitation was more frequent (41.4% vs. 6.5%; p<0.001). Conclusion: In young males with early repolarization pattern, we managed to demonstrate the existence of certain echocardiographic features. The assessment of their time course, prognostic and arrhythmological significance requires a longer follow-up. Orv Hetil. 2021; 162(19): 741–745.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.