Цель. Сопоставить эффекты 3-месячной терапии фиксированной комбинацией ингибитора ангиотензинпревращающего фермента (периндоприла) и тиазидоподобного диуретика (индапамида) в генетически гетерогенных подгруппах больных артериальной гипертонией (АГ) для оценки возможности выбора режима антигипертензивной терапии, основанной на результатах генетического тестирования. Материал и методы. Для реализации поставленной цели обследован 41 больной АГ 1-2 степени с недостаточной эффективностью предшествующей антигипертензивной терапии и 20 здоровых лиц, для сравнения частоты встречаемости полиморфизма генов в Ростовской области. Больным АГ был выполнен стандартный объем обследования, а также молекулярно-генетическое исследование по определению наиболее клинически значимых полиморфных генов, участвующих в патогенезе АГ. Результаты. Установлена связь между клиническими и морфофункциональными особенностями АГ у обследованного контингента больных с полиморфизмом генов AGT, AGTR2, CYP11B2, GNB3, NOS3: -786, из которых 3 полиморфных гена (AGT, AGTR2, CYP11B2) кодируют активность ангиотензинпревращающего фермента. Проведена оценка терапевтической эффективности назначения в качестве стартовой антигипертензивной терапии препарата из класса ингибиторов ренин-ангиотензин-альдостероновой системы в классической комбинации с тиазидоподобным диуретиком. Сопоставление эффектов использованной фиксированной комбинации периндоприла (10,0) и индапамида (2,5) (Нолипрел А Би-форте) в генетически гетерогенных подгруппах больных АГ позволило установить более выраженные антигипертензивные и органопротективные эффекты у лиц, имеющих в генотипе "мутантную" аллель 704C полиморфизма T704C AGT. Продемонстрировано достоверно более значимое снижение артериального давления по стандартным показателям суточного мониторирования артериального давления (p<0,05). Достоверно более значимое уменьшение индекса массы миокарда левого желудочка (p=0,0001), а также достоверное увеличение показателя трансмитрального кровотока (VЕ/VА МК), p=0,0024. Положительное влияние терапии на все показатели жесткости артериальной стенки: уменьшение параметров скорости пульсовой волны (p=0,0035), сосудистого возраста (VA) (p=0,00002) и индекса отражения (Ri) (p=0,000001), по сравнению с пациентами с отсутствием носительства "мутантной" аллели 704С гена AGT. Заключение. Полученные результаты свидетельствует о перспективности использования генетических подходов для выработки персонифицированной тактики медикаментозного лечения больных АГ с целью повышения ее эффективности.Ключевые слова: артериальная гипертензия, полиморфизм генов, ренинангиотензин-альдостероновая система, ингибитор ангиотензинпревращающего фермента. Отношения и деятельность: нет. 1 ФГБОУ ВО Ростовский государственный медицинский университет Минздрава России, Ростов-на-Дону; 2 ГБУ РО Областная клиническая больница № 2 Минздрава России, Ростов-на-Дону, Россия.
Objective: to assess the relationship of polymorphism of the main genes involved in the pathogenesis of arterial hypertension (AH) with indicators reflecting the state of target organs in the group of patients with arterial hypertension.Material and methods: we examined 100 patients with arterial hypertension who underwent standard diagnostic procedures, as well as molecular genetic research.Results: in patients with arterial hypertension statistically significant associations of AGTR2, GNB3, and NOS3 gene polymorphism with left ventricular hypertrophy, CYP11B2 and NOS3 gene polymorphism with left ventricular diastolic dysfunction, and NOS3 gene polymorphism with increased vascular wall stiffness were found (p < 0.05).Conclusions: the results of the study indicate that patients with arterial hypertension are a genetically heterogeneous group in terms of the relationship of specific gene polymorphism with indicators that characterize the state of target organs. The use of genetic approaches is promising for early screening of patients with arterial hypertension, belonging to the high-risk group, in order to ensure timely and effective organoprotection.
Objective: to assess the prospects of using genetic testing for early detection of patients with arterial hypertension (AH) with a high risk of developing coronary heart disease (IHD).Material and methods: we examined 100 patients with hypertension, who were divided into 2 groups: patients with hypertension without ischemic heart disease (62%, 62 people) and patients with hypertension with ischemic heart disease (38%, 38 people). All patients underwent a standard volume of diagnostic procedures, as well as molecular genetic research. Results: the specificity of the carriage of gene polymorphism was revealed, depending on the presence of isolated AH or AH in combination with IHD in patients. Patients with AH and IHD are characterized by the presence of the CC genotype and the C allele of the ΝΟS3 gene (p = 0,040 and p = 0,035), while the TT genotype of the T‑786C polymorphic marker of the NOS3 gene is characteristic of patients with isolated AH. Conclusion: the study of the genetic aspects of comorbidity is theoretically important for understanding the mechanisms of its formation. From a practical point of view, the opportunity to use modern genetic approaches for early screening of hypertensive patients with a high risk of developing cardiac comorbid pathology is valuable.
The topic of studying the history of the great Patriotic war, which is still relevant, is reflected. One of the little known pages of the besieged Leningrad is presented-the story of the death of people in the Ladoga tragedy on September 17, 1941 on barge No. 752. It considers the beginning of water evacuation from the blockaded Leningrad. Based on the memories of participants in those events and a number of documents, the paper discloses the factors that resulted in mass death of Red Navy officers, among whom were cadets and officers of the Dzerzhinsky High Navy Engineering School, Ordzhonikidze Navy Hydrographic School, graduates of the Naval Medical Academy, and their family members. The reasons of the tragedy were significant overload of the barge, underestimated unfavourable weather forecasts, lack of evacuation plan, unsuitable floating craft for transporting people, and neglected safety. Archival materials made it possible to reconstruct the barge sinking. Surge of Hitlers troop attacks in early times of the Great Patriotic War predetermined a less-than-prompt organisation of evacuation from Leningrad. This also was due to the fact that pre-war mobilisation plans did not consider mass evacuation measures and, accordingly, there were no clear tried and true plans. The authors of the article present separate archival summaries of the said events.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.