IntroductionEtudier les facteurs liés à l'observance au traitement antirétroviral chez les patients adultes suivis à l'Unité de Prise en Charge du VIH/SIDA (UPEC) de l'hôpital de District de Dschang.MéthodesDans une étude descriptive transversale conduite à l'hôpital de District de Dschang, l'observance a été évaluée sur la base des déclarations des patients et sur la régularité du renouvellement de leurs ordonnances (observance calculée).RésultatsParmi les 389 patients répondant à nos critères d'inclusion, 356 ont été interrogés. La durée moyenne du suivi était de 27 mois. La moyenne d’âge était égale à 41 ans et le sexe ratio 2,46 en faveur du sexe féminin. Le statut sérologique était découvert pour 60,56% des patients à l'occasion d'un épisode maladif. Le niveau d'observance déclarée était significativement plus élevé que le niveau global de l'observance calculée (80,2% vs 51,5%, p<10−5). Les deux principales barrières à l'observance étaient l'oubli et le travail. Les patients référés dans cette UPEC étaient moins bien observants (p<10−4). L'observance au traitement antirétroviral était d'autant meilleure quand le taux de CD4 en début de traitement était élevé (p= 0,01) et que la durée du traitement était prolongée (p=0,00).ConclusionLa discordance observée entre les résultats des deux méthodes utilisées pour estimer l'observance, tout en soulévant les contraintes liées à l’évaluation de l'observance thérapeutique, souligne l'importance des méthodes biologiques. Les facteurs individuels se sont avérés être les principales raisons de non-observance. Enfin, un accent devrait être mis sur les consultations d’éducation thérapeutique et le suivi psycho-social des patients sous traitement antirétroviral dans cette UPEC.
Background. The cholera burden in Cameroon has increased during the past 2 decades. During 2010 and 2011, the largest number of cholera cases in Cameroon since February 1971 were reported. This article describes cholera outbreaks during 2010-2011. Methods. Data received from the national surveillance system from 2010 and 2011 were compiled and analyzed. Results. The first suspected cholera cases were reported in the Far North region on 6 May 2010. In 2010, 10 759 cholera cases were reported by 8 of the 10 regions in the country, with 657 deaths (case-fatality ratio [CFR], 6.1%). In 2011, through September 22, 17 121 suspected cholera cases, including 636 deaths (CFR, 3.7%), were reported all over the country. During 2010, the Far North region accounted for 87.6% of cases (9421/10 759) and 91.6% of deaths (602/657) recorded. By contrast, during 2011, 5 regions (Far North, North, Center, Southwest, and Littoral) accounted for 90.6% of cases (15 511/17 121) and 84.0% of deaths recorded. Vibrio cholerae was identified in 525 stool specimens, and all organisms were serogroup O1. Conclusions. The ongoing cholera outbreak in Cameroon increased in intensity and geographic spread from 2010 to 2011. Nevertheless, the overall CFR decreased during this period. Strengthening the early warning system and enhancing water, sanitation, and hygiene interventions and sensitization should be considered in addressing cholera outbreaks.
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