Aim. The objective of the present work was to describe the surgical strategy used for the correction of congenital cataract in the children presenting with the anomalies in the posterior capsule of the lens making possible intracapsular implantation of the IOL. Material and methods. The analysis of the surgical strategy for the removal of congenital cataract in the children presenting with the anomalies in the posterior capsule of the lens was performed based on the results of objective examination of its clinical and anatomical features in 40 patients (71 eyes) with the use of biomicroscopy, ophthalmoscopy, and ultrasound study. Results. The intact transparent posterior capsule of the lens was found in 28% of the examined children while 72% of them exhibited changes in the capsule in the form of thinning (33%), lenticone (25%), fibrous degeneration with the presence of calcificates (14%). The choice of the differential surgical treatment of the above anomalies was made on an individual basis. Implantation into the capsular bag proved successful in 81% of all the cases and into the ciliary furrow in 15%. Implantation of IOL was found impossible in $% of the patients. Due to a major defect of the capsular bag. Conclusion. The surgical treatment of congenital cataract with concomitant changes in the shape and transparency of the posterior capsule of the lens requires a differential approach in order to carry out intracapsular implantation of IOL even in the case of manifest posterior lenticone and avoid the development of intra- and postoperative complications.

No abstract

Актуальность. Врожденный микрофтальм –внутриутробная аномалия развития глазного яблока – встречается нередко как сопутствующая патология глаза у детей с врожденными катарактами, поданным Т.В. Судовской, в 28,8% случаев. Экстракция катаракты на таких глазах технически сложна, из-за возможных интра- и постоперационных осложнений. Цель. Изучение результатов хирургического лечения врожденной катаракты с сопутствующим передним микрофтальмом различной степени. Материал и методы. Обследовано 36 детей (49глаз) в глазном отделении клиники ТашПМИ. Возраст детей варьировал от 8 месяцев до 11 лет. Мальчиков 24 (67%), девочек –12 (33%). Всем детям были проведены стандартные офтальмологические и клинико-лабораторные методы исследования. Результаты. У всех пациентов отмечался изолированный передний микрофтальм. Диаметр роговицы был меньше на 1 мм у 22 (61%), на 2 мм у9 (25%), более 2 мм у 5 (14%) детей соответственно. Передне-задняя ось глаза была в пределах возрастной нормы. Всем проведена классическая ЭЭК: на42 (86%) с одномоментной имплантацией мягкой ИОЛ, на 7 (11%) глазах – без имплантации ИОЛ, из-за возникших интраоперационных осложнений и наличия сопутствующих изменений заднего отдела глазного яблока (колобома сосудистой оболочки, гипоплазия ДЗН IV-V ст., PHPV). ИОЛ имплантировалась в 89% в капсулярный мешок, в11% случаях в цилиарную борозду. Выраженность воспалительной реакции в постоперационном периоде характеризовалась фиброзно-экссудативной реакцией, возникшей в первые дни на 13 (27%)глазах, которая купировалась частыми инстилляциями противовоспалительных и гипотензивных препаратов. В позднем постоперационном периоде отмечалась вторичная катаракта на 28 (57%) и вторичная глаукома на 2 (4%) глазах соответственно. Выводы. У детей с врожденной катарактой и передним микрофтальмом наиболее часто наблюдается сопутствующая патология со стороны глаза и отмечаются ранние и поздние послеоперационные осложнения.