Preterm birth is defined as all births before 37 completed weeks of gestation. Preterm birth can be further sub-divided based on gestational age: extremely preterm (528 weeks), very preterm (28 to 532 weeks) and moderate preterm (32 to 537 weeks). Retrospective observational casecontrol study review (1 year i.e., 2015) is to assess pregnancy outcome among women with gestational diabetes mellitus (GDM) delivering very preterm (28 + 0/7 to 31 + 6/7 weeks of gestation). The study group included all women diagnosed with GDM and were compared to a control group of women delivering at the same gestational age period but without GDM. In all, 30 women were included in the study, of whom 15 were diagnosed with GDM and 15 were not. All women had a cesarean delivery. Neonates of mothers with GDM had higher ponderal index. Birth weight had the positive associations with blood glucose of newborn (r ¼ 0.37, p ¼ 0.047) and term of births (r ¼ 0.52, p ¼ 0.003). Birth weight had the negative associations with maternal systolic pressure (r ¼ À0.7, p50.05), pre-eclampsia (r ¼ À0.6, p50.05) and maternal pre-pregnancy body mass index (r ¼ À0.5, p50.05). There were no differences in mortality or other parameters for neonatal morbidity, including bronchopulmonary dysplasia, prematurity retinopathy, neonatal anemia. According to our data, very preterm delivery occurring in women with GDM does not confer an increased risk for neonatal complications.

This study was undertaken to compare amino acid concentrations in maternal and newborn infants' serum in normal pregnancy and two groups of obese women who were born themselves with normal and small for gestational age (SGA) birth weight. Maternal cholesterol, lipoproteins concentrations and maternal and infants amino acid concentrations were evaluated at the time of delivery in 28 normal pregnancies, 46 obese pregnant women with normal birth weight (Ob-AGA group) and 44 obese pregnant women born themselves SGA (Ob-SGA group). Mean birth weight of newborn infants in Ob-SGA group was significantly less than in normal and Ob-AGA groups. Cholesterol and lipoproteins were significantly elevated in obese women (more prominent in Ob-SGA group). Most amino acid concentrations and fetal-maternal amino acid gradients were significantly lower in Ob-SGA group. These data suggest significant changes in placental amino acid transport/synthetic function in obese women who were born themselves SGA.

The results of this study suggest that hyperglycemia may program the development of cerebral ischemia in infants born to women with 1298С MTHFR gene polymorphism.

1 ФГБУ «Уральский научно-исследовательский институт охраны материнства и младенчества» Минздрава России, 620028, Екатеринбург, Россия; 2 ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России, 620028, Екатеринбург, Россия С целью улучшения материнских и перинатальных исходов беременным с тяжелой преэклампсией часто требуется родоразрешение путем операции кесарева сечения в условиях общей (ОА) или спинальной (СА) анестезии. Преимущества СА для матери в настоящее время хорошо аргументированы, воздействие ОА на плод и новорожденного менее изучено. Цель исследования -сравнить особенности течения периода ранней неонатальной адаптации новорожденных и перинатальные исходы у детей, рожденных от женщин с тяжелой преэклампсией в результате операции кесарева сечения в условиях ОА и СА. Материал и методы. В исследование включены 65 беременных женщин с преэклампсией тяжелой степени, родоразрешенных путем кесарева сечения в плановом порядке и их новорожденные дети в раннем неонатальном периоде. В зависимости от метода анестезиологического обеспечения пациентки случайным образом разделены на две группы: в 1-ю группу вошли 30 беременных женщин, родоразрешенных в условиях общей анестезии (ОА); 2-ю группу составили 35 пациенток, операция кесарева сечения у которых выполнена в условиях спинальной анестезии (СА). Анализировали течение ранней постнатальной адаптации новорожденных и исходы раннего неонатального периода. Оценивали морфометрические параметры, наличие синдрома задержки роста плода (СЗРП), оценку по шкале Апгар на 1-й и 5-й минутах после рождения, степень асфиксии и потребность в реанимационных мероприятиях. Исследовали газовый гомеостаз и кислотноосновное состояние (КОС) пуповинной крови новорожденных. Результаты. При сравнении показателей у новорожденных обеих групп -срока гестации, антропометрических данных, наличия СЗРП, оценки по шкале Апгар на 1-й и 5-й минутах, выраженности степени асфиксии при рождении -статистически значимых различий не выявлено (р>0,05). В среднем родоразрешение проведено в сроке 32-33 нед гестации. Респираторная поддержка в родильном зале потребовалась 80% детей, рожденных от матерей 1-й группы и 57,1% -2-й группы (р=0,05), ОШ 3,0 при 95% ДИ от 0,981 до 9,170, за счет проведения преимущественно масочной вентиляции пациенткам 1-й группы (р=0,02). Не выявлено статистически значимых различий показателей КОС артериальной крови пуповины у обследуемых обеих групп (р>0,05): уровня водородного показателя рН (7,279±0,008 и 7,295±0,009 соответственно); дефицита оснований (BE ecf ) (-3,91±0,37 и -3,99±0,46 ммоль/л) и лактата (1,80±0,17 и 2,18±0,16 ммоль/л). Уровень лактата венозной крови пуповины у обследуемых 2-й группы был значительно выше (2,32±0,16 и 1,77±0,17 ммоль/л; p=0,02). Напряжение углекислого газа в артериальной крови (РСО 2 ) было выше у обследуемых 1-й группы -48,38±0,75 мм рт.ст., чем у обследуемых 2-й группы -45,87±0,83 мм рт.ст. (р=0,03) и находилось в пределах референсных значений. Показатели оксигенации артериальной и венозной крови пуповины у обследуемых 1-й груп...

ФГБУ «Уральский научно-исследовательский институт охраны материнства и младенчества» (дир.-проф. Н.В. Башмакова) Минздрава России, Екатеринбург, Россия Цель исследования-оценить исходы беременности у пациенток с гестационным сахарным диабетом (ГСД), родивших в сроке преждевременных родов от 28 до 32 нед, и изучить, оказывает ли гестационный сахарный диабет синергетическое аддитивное влияние на перинатальные исходы. Материал и методы. Ретроспективное обсервационное исследование случай-контроль было проведено у двух групп женщин с гестационным сахарным диабетом и без него по 15 человек в каждой, родивших в сроке от 28 до 31 нед беременности. Всем новорожденным проводилась оценка антропометрических показателей, общего состояния, уровня гликемии, венозной плазмы, стандартные клинико-лабораторные и ультразвуковые исследования. Результаты. Оценка новорожденных по шкале Апгар не имела достоверных отличий в зависимости от наличия ГСД. Масса тела при рождении у детей, родившихся у матерей с гестационным сахарным диабетом, имела тенденцию к увеличению по сравнению с массой тела детей, родившихся у женщин без ГСД (p>0,05). Новорожденные с массой тела меньше таковой, соответствующей 10-му перцентилю, встречались чаще у женщин без ГСД (30% против 19%; р>0,05). Уровень гликемии при рождении у детей, родившихся у матерей с ГСД, был недостоверно ниже, чем у детей матерей без ГСД (р>0,05). Масса тела при рождении отрицательно коррелировала с уровнем систолического артериального давления у матери во время беременности (r=-0,61; p<0,05) и материнским индексом массы тела до зачатия (r=-0,39; p<0,05). Тяжесть дыхательных нарушений, длительность респираторной поддержки, степень церебральной ишемии, развитие бронхолегочной дисплазии определялись гестационным возрастом и не зависели от наличия ГСД. Заключение. По данным авторов статьи, у детей, рожденных в сроке преждевременных родов от 28 до 32 нед матерями с ГСД, были выявлены тенденции к увеличению массы тела и более низкому уровню гликемии при рождении. Наличие компенсированного ГСД у матери не повышало тяжесть и длительность дыхательных нарушений, степень поражения центральной нервной системы и других осложнений у новорожденных, родившихся в сроке ранних преждевременных родов. Ключевые слова: преждевременные роды в сроке от 28 до 32 нед, гестационный сахарный диабет, исходы беременности, тенденция к макросомии плода и неонатальной гипогликемии.

No abstract

No abstract

Синдром задержки роста плода (СЗРП) характеризует плод с массой при рождении ниже таковой, соответствующей 10-му перцентилю для данного срока беременности при нормальном ее течении, который вследствие патологического процесса не достиг своего биологически опре