Trombóza umělé srdeční chlopně představuje jednu z nejzávažnějších komplikací implantace této chlopně. Zabránit vzniku této komplikace pomáhá řádné monitorování a péče o tyto pacienty. V případě trombózy je pro zhodnocení funkce umělé chlopně měřením úhlů otvírání a zavírání chlopně výhodné fl uoroskopické vyšetření. Popisujeme dva případy trombózy mechanické aortální chlopně s různými mechanismy vzniku trombu. První případ se týkal 48leté ženy hospitalizované pro dušnost při minimální námaze a významně snížené toleranci zátěže. Vzhledem k přítomnosti revmatické choroby srdeční byly pacientce implantovány umělá aortální a mitrální chlopeň s podáváním warfarinu v terapeutických dávkách. Echokardiografi cké vyšetření prokázalo obstrukci mechanické aortální chlopně a těžkou regurgitaci trojcípé chlopně. U pacientky byla indikována operace aortálního kořene a implantace umělé trojcípé chlopně. Druhému pacientovi byla rovněž implantována mechanická aortální chlopeň pro těžkou aortální stenózu v důsledku revmatické choroby srdeční; ten se k lékaři dostavil s organizující pneumonií a progredujícím respiračním selháním jako komplikacemi onemocnění covid-19 a byl hospitalizován s dyspnoe, kašlem a celkovou slabostí. Přes optimální léčbu a terapeutickou hodnotu INR byla u pacienta stanovena diagnóza trombózy umělé aortální chlopně.
Didėjant sergamumui širdies vožtuvų ligomis, didėja širdies vožtuvų protezų implantavimo intervencijų poreikis. Vožtuvų protezai gali būti mechaniniai ir biologiniai, abu turi privalumų ir rizikų. Vožtuvo implantavimas gali reikšmingai pagerinti pacientų, turinčių sunkią širdies vožtuvų ydą, išgyvenamumą. Biologiniai protezai susiję su dažnesnėmis kartotinėmis operacijomis dėl struktūrinių vožtuvo pakitimų, o mechaninius protezus turintys pacientai visą likusį gyvenimą turi gerti antikoaguliantus, kurie didina tromboembolinių įvykių ir kraujavimo riziką.
Mechaninio aortos vožtuvo trombozė yra pavojinga komplikacija. Pacientams, kuriems atliktas mechaninio vožtuvo protezavimas, būtina ilgalaikė antikoaguliantų terapija, tačiau net ir esant pakankamai antikoaguliacijai, gali pasireikšti vožtuvo trombozė. Aprašomas 48 metų moters, patekusios į ligoninę dėl dusulio minimalaus krūvio metu ir gerokai sumažėjusios fizinio krūvio tolerancijos, klinikinis atvejis. Dėl reumatinės širdies ligos pacientei prieš keletą metų buvo atliktas aortos ir mitralinio vožtuvo mechaninis protezavimas, ji vartojo varfariną pagal terapines normas. Echokardiografijos metu buvo pastebėta aortos vožtuvo protezo obstrukcija ir sunki triburio vožtuvo regurgitacija. Pacientei numatyta aortos šaknies ir triburio vožtuvo protezavimo operacija.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.