Background and aims Children born before 32 weeks of gestational age (GA) have increased risk of neurological, sensory, cognitive and behavioural problems. The latter become evident at school age, but follow-up is rarely continued up to this time. We present preliminary results of ongoing follow-up at school age of the Italian ACTION area-based cohort. Methods All infants born <32 weeks GA in [2003][2004] in three regions (Lazio, Tuscany and Friuli Venezia-Giulia) and survived to school-age were invited. The Kaufman Assessment Battery second edition (KABC-II) and selected items of NEPSY-II were used to assess cognitive and neuropsychological development. Only results for Lazio and Trieste area in FVG, where follow-up is already completed, are included (n 390, response rate 58%). Results Fifty-six percent of children (n 218) were males; 35% (1379 were ≤28 weeks GA. About 8% (n 30) had cerebral palsy; six children (1.5%) were blind or almost blind, and 12 (3.1%) required hearing aids. Twenty-two percent of children had KABC-II Mental Development Index (MPI) below average (29.9% in children born ≤28 weeks gestation, p = 0.008). Lower MPI scores were associated with impaired neuropsychological abilities. Conclusions While most children have cognitive level within normal range, lower KABC-II and NEPSY-II scores were found particularly in the more preterm group. Sensorimotor abilities were the most frequently compromised neuropsychological functions. Acknowledgements The ACTION follow-up project was funded by the Italian Ministry of Health and by the Chiesi Farmaceutici S.p. A. Background The amplitude-integrated electroencephalogram (aEEG) is reliable for early prediction of outcome in asphyxiated neonates. Hypothermia influences the positive predictive value (PPV) of early aEEG delaying normalisation of background pattern. Methods Forty-one neonates with hypoxic ischaemic encephalopathy (HIE) Sarnat stage II (n = 24 normothermia (NT), n = 17 hypothermia (HT)) were included into analysis. PO-0390Firstly aEEGs of the first 3 days (d) of life were analysed for both groups (background pattern, sleep-wake cycling and seizure activity; descriptive analysis and calculation of a combined aEEG-score).Secondly aEEG parameters were correlated with postnatal clinical parameters, severity of neuroimaging abnormalities and neurodevelopmental outcome.Finally, the PV of aEEGs was compared between the groups. Results The rate of pathological aEEGs on d1 showed no significant difference between the groups (pathological aEEG: 64% HT, 71% for NT). On d3, the rate was significantly lower in the HT group than in the NT group (18% HT, 57% for NT, p = 0.045).There was a significant difference in outcome: in the HT group 82% showed a normal outcome, compared to 43% in the NT group.
Arch Dis Child 2012;97(Suppl 2):A1-A539 A355 AbstractsUp to 71.4% of NICU graduates attended schools for deaf and hard of hearing, 3.6% different special education, while 25% visit regular education. In 82.8% a combination of spoken en signed language was used for communication. Conclusions After introduction of AABR universal neonatal hearing screening and early intervention in NICU graduates most affected children have moderate to severe HL, attend schools for deaf and hard of hearing, and use a combination of signed and spoken language at age 3-5 years. Objective Although neurodevelopmental outcomes for management of patent ductus arteriosus with intravenous indomethacin and ibuprofen are known, there has been lack of data on long term effects of oral ibuprofen in the literature. Method To assess the neurodevelopmental outcomes at 18-24 months' corrected age, we conducted a prospective follow-up study of 99 infants with birth weight ≤1500 g and gestational age ≤32 weeks who recieved either oral or intravenous ibuprofen for patent ductus arteriosus.1) Moderate/severe cerebral palsy with functional deficits, 2) bilateral hearing loss and blindness in either eye, and 3) mental developmental index score or psychomotor index score less than 70 were defined as abnormal neurologic, neurosensory and cognitive outcomes, respectively. Results At 18-24 months' corrected age, neurodevelopmental outcomes of 30 (60.0%) among 50 subjects who received oral ibuprofen were compared with 27 (55.1%) of 49 who received intravenous ibuprofen by certified and experienced examiners who were blinded to the groups. The results revealed that long term outcomes did not significantly differ among treatment regimes. Conclusion Preterm infants who were treated with oral ibuprofen for patent ductus arteriosus have similar neurological, neurosensory and cognitive outcomes with patients who recieved intravenous ibuprofen at 18-24 months' corrected age. Background It is not clear whether the Bayley III is overestimating cognitive performance or it is a more valid assessment of emerging cognitive skills than the older edition II (Vohr B 2012). Aim To compare the developmental profile in a cohort of premature infants in two different time points in order to assess the stability of the results, in the context of the Bayley-III standardization in Greece. Methods Bayley-III scales(cognitive, language, motor, socialemotional, and adaptive behavior), were administered in 103 preterm infants (≤32 weeks) at a mean age of 12mo and 24mo. Infants were divided in 2 groups based to their GA: A(n=48, 24-28wks), IMPACT OF ORAL VERSUS INTRAVENOUS IBUPROFEN LONGITUDINAL FOLLOW UP IN A COHORT OF ELBW/ VLBW INFANTS IN THE CONTEXT OF THE BAYLEY-III STANDARDIZATION IN GREECE
Τα πρόωρα νεογνά βρίσκονται σε υψηλό κίνδυνο εμφάνισης νευροαναπτυξιακής διαταραχής ακόμη και σε απουσία γνωστών εγκεφαλικών επιπλοκών λόγω της προωρότητας. Εκτίμηση της επίδρασης θεραπευτικών παρεμβάσεων σε συνδυασμό με τα νευροαναπτυξιακά ευρήματα, απαιτείται για την βελτίωση ή την αντιμετώπιση νευροαναπτυξιακών επιπλοκών της προωρότητας. Το Bayley-III είναι σήμερα το πιο συχνά χρησιμοποιούμενο εργαλείο για την αξιολόγηση της πρώιμης ανάπτυξης τόσο σε κλινικό όσο και σε ερευνητικό επίπεδο.Σκοπός της μελέτης ήταν η εκτίμηση του αναπτυξιακού προφίλ μιας ομάδας πρόωρων νεογνών στο 1ο, 2ο και 3ο έτος διορθωμένης ηλικίας, η αξιολόγηση της σταθερότητας των αποτελεσμάτων, η μελέτη της επίδρασης των νεογνικών παραγόντων και προβλημάτων της προωρότητας στην νευροαναπτυξιακή εξέλιξη, η διερεύνηση της άποψης των γονέων σχετικά με την αναπτυξιακή πρόοδο των παιδιών και η οργάνωση πακέτων δομημένων οδηγιών προς αυτούς. Οι κλίμακες του Bayley-III (νόησης, γλώσσας, κίνησης, κοινωνικότητας-συναισθήματος και προσαρμογής συμπεριφοράς) εφαρμόστηκαν σε 120 πρόωρα νεογνά (≤ 32 εβδομάδων) σε μέση διορθωμένη ηλικία 12, 24 και 36 μηνών. Μια ομάδα 30 τελειόμηνων νεογνών χρησιμοποιήθηκε σαν Ομάδα Ελέγχου. Δύο τύποι δείκτη Νευροαναπτυξιακής Καθυστέρησης ορίστηκαν για την ήπια και τη μέτρια/σοβαρή καθυστέρηση (σύνθετη βαθμολογία <85 και <70 και βαθμολογία κλίμακας <7 και <4). Τα αναπτυξιακά αποτελέσματα αξιολογήθηκαν σε σχέση με περιβαλλοντικές επιρροές, θεραπευτικές παρεμβάσεις και επιπλοκές προωρότητας. Η εκτίμηση εφαρμόστηκε και βαθμολογήθηκε από τον ίδιο αξιολογητή, μελετήθηκαν και οι πέντε κλίμακες με όλους τους τύπους βαθμολόγησης, σε μια ομάδα παιδιών από την ίδια γεωγραφική περιοχή χωρίς φυλετικές ή εθνικές διαφορές. Σύνθετη και βαθμολογία Κλίμακας στις κλίμακες και υποκλίμακες νόησης, γλώσσας και κίνησης ήταν χαμηλότερες από την 50η εκατοστιαία θέση, χωρίς σημαντικές διαφορές μεταξύ τους. Τα αποτελέσματα της Κοινωνικότητας-Συναισθήματος και Προσαρμογής Συμπεριφοράς, που προέρχονται από τα ερωτηματολόγια των γονέων, βρέθηκαν κοντά στις μέσες τιμές και σημαντικά υψηλότερες της εκτίμησης του εξεταστή. Ο δείκτης Νευροαναπτυξιακής Καθυστέρησης ήταν υψηλότερος στα εξαιρετικά χαμηλού βάρους γέννησης νεογνά από ότι στα πολύ χαμηλού βάρους γέννησης αλλά οι διαφορές ήταν σημαντικές μόνο στην Κλίμακα Νόησης. Πολυμεταβλητές αναλύσεις έδειξαν ότι μεταγγίσεις αίματος, το παθολογικό υπερηχογράφημα εγκεφάλου, το φύλλο, η ενδομήτρια καθυστέρηση αύξησης, η χρήση μηχανικού αερισμού και η χορήγηση οξυγόνου επηρεάζουν δυσμενώς την νευροαναπτυξιακή έκβαση. Η νευροαναπτυξιακή εκτίμηση με τη χρήση του Bayley-III είναι ιδιαίτερα σημαντική για τη συγκέντρωση πληροφοριών σχετικά με την εξέλιξη των παιδιών που γεννήθηκαν πρόωρα. Καλύτερες ηλικίες αξιολόγησης αναγνωρίστηκαν ο 1ος και 3ος χρόνος. Οι γονείς υπερεκτιμούν τις ικανότητες των παιδιών τους. Τα παιδιά που γεννήθηκαν πρόωρα είχαν χαμηλότερες βαθμολογίες συγκρινόμενα με τελειόμηνα παιδιά της ομάδας ελέγχου. Τα Εξαιρετικά Χαμηλού Βάρους Γέννησης νεογνά είχαν χαμηλότερες αναπτυξιακές δυνατότητες χωρίς βελτίωση με το χρόνο και σημαντικά υψηλότερο νοητικό δείκτη αναπτυξιακής καθυστέρησης στην ηλικία των 3 ετών. Τα αναπτυξιακά αποτελέσματα σχετίζονται με σειρά περιβαλλοντικών, βιολογικών και ιατρικών καταστάσεων σχετικών με την προωρότητα. Για την βέλτιστη νευροαναπτυξιακή εξέλιξη των παιδιών που γεννήθηκαν πρόωρα κρίνεται απαραίτητη η έγκαιρη και έγκυρη αξιολόγηση της αναπτυξιακής κατάστασης, η εφαρμογή κατάλληλων εξατομικευμένων προγραμμάτων πρώιμης παρέμβασης με άμεση και συνεχή εμπλοκή των γονέων σε συνδυασμό με την εφαρμογή θεραπευτικής στρατηγικής στη περιγεννητική περίοδο για τη μείωση των επιπλοκών της προωρότητας.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.