The present study investigated whether the practice of exercise has a protective effect against cardiac toxicity induced by doxorubicin (DOX). A systematic review of randomized clinical trials evaluating the role of exercise in the control or prevention of DOX-induced cardiotoxicity was performed in MEDLINE and LILACS databases. Studies that did not address the main subject of this review, did not mention physical exercise or DOX, studies that evaluated other types of anthracycline-induced toxicities only (muscle, hepatic and renal toxicity) or other effects of exercise on DOX toxicity (fatigue) were excluded. With respect to the variables related to aerobic exercise prescription, there was no direct relationship between the frequency of exercise and the results of the studies. Also, intensity of exercise was not decisive for preservation of cardiac function, although a more intense exercise was associated with improvements in the antioxidant system, which was not observed in studies on lower intensity exercises. No significant differences in exercise effects were observed when it was performed before, during or after the treatment. Therefore, aerobic exercise may exert a protective effect of cardiac functions when performed before, during or after treatment with DOX. However, the mechanisms of this effect are still unknown.
Introdução. A boa postura é o estado de equilíbrio musculoesquelético que protege as estruturas de sustentação do corpo, podendo diminuir a possibilidade de quedas e suas consequências. Queda é o deslocamento não intencional do corpo com incapacidade de correção em tempo hábil, sua etiologia é bastante complexa e o sistema sensorial proprioceptivo tem apresentado fortes evidências como fator causal. Embora essas correlações tenham sido negligenciadas pela maioria dos profissionais de saúde, a correção do sistema sensorial proprioceptivo, através de seus principais elementos: visual (convergência) e podal (valgo/varo), parece fundamental para a obtenção do equilíbrio postural. Objetivo. Discutir a influência visual e podal no equilíbrio morfoestático em idosos, bem como a prevenção de eventuais quedas. Método. Foi realizada uma busca nas bases de dados: Index Medicus; Biological Abstracts; Pub Med; Bireme; PEDro e Lilacs e selecionados os artigos pertinentes ao tema. Discussão. A Posturologia Clínica visa resgatar o controle postural com estímulos mantidos em tempo hábil para promover mudanças no sistema sensorial e esquema corporal (neuroplasticidade), prevenindo quedas pela funcionalização do alinhamento e da estabilidade. Conclusão. As quedas ocorrem independente da idade e a regulação do eixo visuo-podal parece resgatar o equilíbrio postural e prevenir as quedas em idosos.
RESUMOIntrodução: O teste de esforço cardiopulmonar (TECP) fornece dados que orientam tratamento, prognóstico e tomadas de decisões. Entretanto, seu uso na insuficiência cardíaca de fração de ejeção normal (ICFEN) ainda não está bem esclarecido, em especial considerando novas variáveis que vêm despontando. Objetivos: Comparar o comportamento das principais variáveis diagnósticas e prognósticas do TECP entre dois grupos: pacientes com insuficiência cardíaca de fração de ejeção reduzida (ICFER) e pacientes com ICFEN. Métodos: Foram avaliados 36 pacientes com insuficiência cardíaca em classe funcional II-III da NYAH: 20 com ICFEN e 16 com ICFER do ambulatório de insuficiência cardíaca do Hospital Universitário Antônio Pedro (UFF). Os pacientes do Grupo ICFER selecionados foram os com FE < 35% e os do grupo ICFEN seguiram os critérios diagnósticos da Sociedade Europeia de Cardiologia de 2007. Realizou-se TECP, em esteira com protocolo de rampa, com analisador de gases VO2000. Foram aplicados teste t de Student, Mann-Whitney, teste de Fisher, modelo linear generalizado e de Cochran-Mantel-Haenszel para as análises estatísticas. Resultados: O grupo ICFEN apresentou níveis mais elevados da pressão arterial em repouso, na resposta ao esforço, na potência circulatória e ventilatória, além de um maior tempo de recuperação da cinética do consumo de oxigênio. Não houve diferença em relação a outras variáveis prognósticas do TECP para o grupo ICFER. Conclusões: A pressão arterial de repouso e em esforço, a potência circulatória e ventilatória e a cinética de recuperação do VO 2 (T1/2) foram as variáveis que apresentaram maior valor discriminativo entre os grupos pelo TECP.Palavras-chave: teste de esforço; insuficiência cardíaca, exercício. ABSTRACTIntroduction: The cardiopulmonary exercise testing (CPX) provides data that guide treatment, prognosis and decision making. However its use in heart failure with normal ejection fraction (HFnEF) is still not all clear, especially considering new variables that are emerging. Objective: To compare the behavior of key diagnostic and prognostic variables of CPX testing between two groups; patients with heart with reduced ejection fraction of (HfrEF) and those with HFnEF). Methods: 36 patients with heart failure were evaluated in Nyah functional class II-III: 20 with HFnEF and 16 patients with HFrEF at the Hospital Universitário Antônio Pedro (UFF). The patients from HFrEF group were those with EF<35%, and those from the HFnEF group follow the diagnostic criteria of the European Society of Cardiology 2007. CPX was performed on a treadmill with a ramp protocol, with gas analyzer VO2000. The Student t test, Mann-Whitney test and Fisher, generalized linear model and the Cochran-Mantel-Haenszel test for statistical analysis were applied. Results: The HFnEF group presented higher levels of blood pressure at rest, higher response to exertion, higher circulatory and ventilatory power, and longer recovery kinetics of oxygen uptake. There was no difference in relation to other prognostic variable...
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