RESUMO Objetivo construir uma teoria de médio alcance para o desenvolvimento da proposição diagnóstica risco de volume de líquidos excessivo em pacientes em hemodiálise. Método trata-se de um estudo metodológico, desenvolvido para a validade teórico-causal de um diagnóstico de enfermagem. O estudo foi realizado em quatro etapas: seleção dos estudos, identificação dos conceitos principais da teoria, construção do pictograma e elaboração das proposições. Essas etapas foram operacionalizadas por meio de uma revisão integrativa da literatura, com uma amostra de 82 artigos selecionados nas bases de dados Web of Science, PubMed, CINAHL, Scopus e Science Direct. Resultados os dados extraídos dos artigos da amostra possibilitaram a identificação de cinco termos essenciais para a definição do risco de volume de líquidos excessivo. Além disso, foram identificados 31 fatores etiológicos do risco de volume de líquidos excessivo, além de construídos um pictograma e 12 proposições. Conclusão e implicações para a prática a construção de uma teoria de médio alcance voltada para o risco de volume de líquidos excessivo em pacientes em hemodiálise refina as terminologias e amplia a compreensão dos fenômenos da enfermagem. Assim, os dados desta pesquisa fornecerão conhecimentos claros e robustos para a condução das ações do enfermeiro na prática clínica.
Objectives: to analyze the accuracy of the clinical indicators of ineffective airway clearance in adult intensive care unit patients. Methods: diagnostic accuracy study, performed in the intensive care unit of a university hospital in northeastern Brazil. The sample consisted of 104 patients hospitalized between June and October 2019. Results: the prevalence of ineffective airway clearance was 36.54%. The indicators with high specificity included absence of cough (0.8326), orthopnea (0.6817), adventitious breath sounds (0.8175), and diminished breath sounds (0.8326). The clinical indicators with high sensitivity and specificity were alteration in respiratory rate (0.9999) and alteration in respiratory pattern (0.9999). Conclusions: six clinical indicators provided an accurate identification of ineffective airway clearance. The clinical indicators alteration in respiratory rate and alteration in respiratory pattern were the most accurate for critical adult patients. The findings of this study contribute to accurate diagnostic inferences and to prevention of respiratory complications in these patients.
Objetivo: mapear evidências sobre as principais variações de procedimentos na posição prona e as indicações desse posicionamento em pacientes com COVID-19. Método: Scoping Review, realizada em agosto de 2020, através das seguintes fontes de dados: SCOPUS, Web of Science, Science Direct, MEDLINE/PubMed e Google® acadêmico. Dos 82.778 artigos encontrados, 48 compuseram a amostra desta revisão. Resultados: desses artigos, 33,33% (n=16) estavam na fonte de dados Science Direct; para o nível de evidência, o nível 4 foi observado em 39,58% (n=19); o grau de recomendação C apresentou-se em 41,66% (n=20); e 77,08% (n=37) foram publicados no período entre 2016 e 2020. Sobre o local de publicação, 31,25% (n=15) foram publicados na América do Norte e 81,25% (n=39) dos estudos foram publicados em inglês. Dentre as principais variações de procedimentos na posição prona, as adaptações para realização da reanimação cardiopulmonar foi a mais citada (37,50%; n=18). Recomenda-se que a posição prona seja realizada em pacientes com síndrome do desconforto respiratório agudo de moderada a grave. Conclusões: os achados permitiram o conhecimento sobre os principais procedimentos, e suas observações, realizados em pacientes em posição prona, servindo de subsídio para o manejo correto desses pacientes, contribuindo, assim, para o avanço da ciência da saúde.
Objetivo: analisar os fatores socioeconômicos e clínicos associados à proposição do diagnóstico de enfermagem atraso no crescimento em adolescentes.Método: estudo transversal em escolas públicas de uma cidade do Nordeste do Brasil. Amostra com 385 adolescentes entre 10 e 19 anos. A coleta ocorreu de junho a setembro de 2017. A análise de dados ocorreu no IBM SPSS statistic.Resultados: os fatores que apresentaram associação com as características definidoras “Estatura final inferior ao alvo”, “Maturação sexual retardada”, “Diminuição da massa óssea”, “Velocidade de crescimento abaixo do esperado” e “Diminuição da massa óssea” foram: sexo, anos de estudo, estado civil e massa muscular. Os fatores relacionados “Efeitos indesejáveis de terapias” e “Privação emocional” associaram-se à idade e ao sexo, respectivamente.Conclusão: Esses fatores podem influenciar direta ou indiretamente na proposição diagnóstica, contribuindo na acurada detecção do problema, oportunizando ações precisas e resultados positivos em saúde.
Objective to construct a middle range theory for developing the excessive fluid volume risk diagnostic proposition in patients undergoing hemodialysis. Method this is a methodological study, developed for the theoretical-causal validity of a nursing diagnosis. The study was carried out in four stages: study selection, identification of the main concepts of the theory, pictogram construction and proposition elaboration. These steps were operationalized through an integrative literature review, with a sample of 82 articles selected from the Web of Science, PubMed, CINAHL, Scopus and Science Direct databases. Results the data extracted from the sample articles enabled identifying five essential terms to define excessive fluid volume risk. Furthermore, 31 etiological factors of excessive fluid volume risk were identified, in addition to a pictogram and 12 propositions. Conclusion and implications for practice the construction of a middle-range theory focused on excessive fluid volume risk in patients undergoing hemodialysis refines terminology and expands the understanding of nursing phenomena. Thus, the data from this research will provide clear and robust knowledge for the conduct of nurses’ actions in clinical practice.
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