BackgroundReported urban malaria cases are increasing in Latin America, however, evidence of such trend remains insufficient. Here, we propose an integrated approach that allows characterizing malaria transmission at the rural-to-urban interface by combining epidemiological, entomological, and parasite genotyping methods.Methods/Principal findingsA descriptive study that combines active (ACD), passive (PCD), and reactive (RCD) case detection was performed in urban and peri-urban neighborhoods of Quibdó, Colombia. Heads of households were interviewed and epidemiological surveys were conducted to assess malaria prevalence and identify potential risk factors. Sixteen primary cases, eight by ACD and eight by PCD were recruited for RCD. Using the RCD strategy, prevalence of 1% by microscopy (6/604) and 9% by quantitative polymerase chain reaction (qPCR) (52/604) were found. A total of 73 houses and 289 volunteers were screened leading to 41 secondary cases, all of them in peri-urban settings (14% prevalence). Most secondary cases were genetically distinct from primary cases indicating that there were independent occurrences. Plasmodium vivax was the predominant species (76.3%, 71/93), most of them being asymptomatic (46/71). Urban and peri-urban neighborhoods had significant sociodemographic differences. Twenty-four potential breeding sites were identified, all in peri-urban areas. The predominant vectors for 1,305 adults were Anopheles nuneztovari (56,2%) and An. Darlingi (42,5%). One An. nuneztovari specimen was confirmed naturally infected with P. falciparum by ELISA.ConclusionsThis study found no evidence supporting the existence of urban malaria transmission in Quibdó. RCD strategy was more efficient for identifying malaria cases than ACD alone in areas where malaria transmission is variable and unstable. Incorporating parasite genotyping allows discovering hidden patterns of malaria transmission that cannot be detected otherwise. We propose to use the term “focal case” for those primary cases that lead to discovery of secondary but genetically unrelated malaria cases indicating undetected malaria transmission.
Introducción y objetivos: la sedación paliativa (SP) se define como la administración deliberada de fármacos, en las dosis y combinaciones requeridas, para reducir la conciencia de un paciente con enfermedad avanzada o terminal tanto como sea necesario, con el fin de aliviar uno o más síntomas refractarios y con su consentimiento explícito o delegado. La SP tiene lugar para el manejo de síntomas refractarios o síntomas agudizados con alto grado de sufrimiento en el paciente. El objetivo del proyecto es realizar la descripción de una serie de casos de pacientes pediátricos oncológicos que requirieron uso de la sedación paliativa. Materiales y métodos: se realizó una revisión sistemática de literatura actualizada sobre la SP en niños. Se realizó una descripción de una serie de 3 casos del 2018 al 2020, que requirieron SP al final de vida. Resultados: Caso No. 1: escolar masculino, 6 años de edad, con ectomesenquimoma maligno en lóbulo frontal llevado a lobectomía más resección tumoral, 6 ciclos de quimioterapia y 30 sesiones de radioterapia. Dos meses después de terminar tratamiento, consulta por monoparesia de miembro superior derecho, vómito, anisocoria. La RNM cerebral reporta recaída de la enfermedad con lesiones supra e infratentoriales bilaterales, además, lesión extraaxial infiltrativa en columna cervical. No es candidato a cirugía. Se indica analgesia y esteroides. Reconsulta a la semana por deterioro neurológico, cefalea intensa y convulsiones, escala Lansky 20 %. Se da manejo sintomático, sin mejoría, se indica sedación inicialmente intermitente con midazolam y morfina. Presenta estatus convulsivo avanzando a sedación continua, que recibió por una semana.
Introducción y objetivos: el citomegalo virus (CMV) es un miembro de la subfamilia beta-Herpesviridae con una tasa general de infección en edad pediátrica del 30-60 %, que aumenta conforme aumenta la edad. En pacientes con diagnóstico de leucemia linfoblástica aguda (LLA) se ha reportado una prevalencia de seropositividad IgG para CMV del 77 %. La mayoría de pacientes presentan reactivación de una infección latente. Poco se sabe sobre la evolución de ésta infección en pacientes con LLA que reciben quimioterapia y no requieren trasplante de células hematopoyéticas, aunque se ha presentado un aumento en los reportes de casos en los últimos años, evidenciando que se genera un daño de órgano específico. El objetivo del estudio es realizar una descripción de los pacientes con diagnóstico de LLA que durante su tratamiento quimioterapéutico presentaron infección por CMV. Materiales y métodos: se realizó una serie de casos desde el año 2018 al 2020 de pacientes menores de 20 años con diagnóstico de LLA y, además, diagnóstico de CMV, mediante cuantificación de la carga viral de una muestra de plasma determinado por la reacción en cadena de la polimerasa en tiempo real (PCR-InGenius). Se realizó también una revisión no sistemática de la literatura reciente. Resultados: hubo en total 9 pacientes con diagnóstico de LLA e infección de CMV durante su tratamiento quimioterapéutico. Todos los pacientes fueron diagnosticados mediante carga viral de CMV con una media de 1.205.456 copias/ml y una mediana de 37.200 copias/ml (rango 268-5.542.005). 8 de los 9 pacientes tuvieron cargas virales significativas (>1000 copias/ml) y 4 de ellos tuvieron una carga viral mayor a 1.000.000 de copias/ml. A su vez, 5 pacientes tuvieron realización de anticuerpos para CMV, todos ellos con IgG e IgM positivas.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.