BACKGROUND: Severe COVID-19 disease is associated with multiple organ involvement,then failure and often fatal outcomes.In addition,inflammatory mechanisms and cytokine storms,documented in many COVID-19 patients,are responsible for the progression of the disease and high mortality rates.Inflammatory parameters,such as procalcitonin(PCT) and C-reactive protein(CRP), are widely used in clinical practice. OBJECTIVE: To evaluate the predictive power of non-conventional inflammatory markers regarding mortality risk. METHODS: In our prospective study 52 patients were followed for 5 days after admission to an intensive care unit immediately with severe SARS-CoV-2 infection.We compared leukocyte-,platelet antisedimentation rate (LAR, PAR),neutrophil lymphocyte ratio(NLR), CRP, PCT levels. RESULTS: In non-surviving(NSU) patients LAR remained largely constant from D1 to D4 with a statistically significant drop(p < 0.05) only seen on D5.The NSU group showed statistically significant(p < 0.05) elevated LAR medians on D4 and D5, compared to the SU group.NLR values were continually higher in the non-survivor group.The difference between the SU and NSU groups were statistically significant on every examined day.PAR, CRP and PCT levels didn’t show any significant differences between the SU and NSU groups. CONCLUSIONS: In conclusion, this study suggests that LAR and NLR are especially worthy of further investigation as prognostic markers.LAR might be of particular relevance as it is not routinely obtained in current clinical practice.It would seem beneficial to include LAR in data sets to train prognostic artificial intelligence.
Az anafilaxia egy generalizált súlyos, életveszélyes reakció. A legtöbb esetben allergiás eredetre vezethető vissza. A kiváltó okok között a legtöbbször gyógyszerek, csípés, mérgek, élelmiszer, kontrasztanyag szerepel. A hízósejtekből, basophil granulocytákból felszabaduló különböző mediátorok (hisztamin, prosztaglandinok, leukotriének, triptáz, vérlemezke-aktiváló faktor, citokinek, kemokinek) okozzák. Létrejöttében a hisztamin központi szerepet játszik. A súlyos anafilaxia azonnali felismerése, késlekedés nélküli specifikus kezelése elengedhetetlen a sikeres ellátáshoz. A súlyos tünetekkel járó anafilaxiában a klinikai jellemzők nagyon hasonlóak, allergiás vagy nem allergiás eredetétől függetlenül. A perioperatív anafilaxia előfordulása különböző lehet, időben és betegpopulációk között változhat. Előfordulási gyakorisága rendkívül változó, megközelítőleg 1/10 000 érzéstelenítés. A legtöbb tanulmány a neuromuscularis blokkolószereket említi meg a leggyakoribb oki tényezőként. A Royal College of Anaesthetists (Anglia) által elvégzett „6th National Audit Project” prospektív felmérés a perioperatív anafilaxia leggyakoribb okai között az antibiotikumok (1/26 845), a neuromuscularis junctiót blokkoló gyógyszerek (1/19 070) a klórhexidin (1/127 698) és a „Patent Blue” festék (1/6863) használatát teszi felelőssé. Kialakulása az esetek 66%-ában 5 percen belül, 17%-ában 6–10 perc, 5%-ában 11–15 perc, 2%-ában 16–30 perc között mutatkozik, de a legtöbbször általában 30 percen belül. Az antibiotikumallergia egyre nagyobb probléma, különösen a teikoplaninnal (16,4/100 000) és az amoxicillin/klavulánsavval (8,7/100 000) szemben. Ha korábbi anafilaxiás sokk előfordulása nem ismert, az izomrelaxáns típusának megválasztása nem meghatározó tényező. A betegek anesztéziabesorolása, fizikai állapota, az elhízás, a béta-blokkolók és az ACE-gátlók alkalmazása befolyásolja a perioperatív anafilaxia klinikai jellemzőit. A kezdeti tünetek rendkívül változatosak lehetnek, a kezelés hatékonyságához a korai felismerés és terápiakezdés a siker kulcsa. A preoperatív allergiatörténet kikérdezése csökkentheti az anafilaxiás reakciók kockázatát és előfordulását. Orv Hetil. 2023; 164(22): 871–877.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
customersupport@researchsolutions.com
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.